86.Slezina

Bílá pulpa

• tvoří pruhy podél artérií od jejich odstupu z trámců až po výstup z lymf.folikulu

• folliculi lymphaticiy lienales (Malpighiho tělíska): uzlíky lymf.tkáně patrné na řezu makroskopicky jako světlé body; lymf.tkáň tvořena prostorovou sítí retikulárních buněk a vláken, v jejíchž okách jsou hl.lymfocyty, makrofágy, plasmatické b., granulocyty

• arterie procházející uzlíkem uložena excentricky

• marginální zóna uzlíku: tvoří obvod na hranici s červenou dření; lymf.tkáň zde řidší; méně lymfocytů X hodně makrofágů a dendritických buněk; do bílé pulpy samostatné arterioly z centrální tepny uzlíku; mnohé z nich vystupují až do červené pulpy a vracejí se na obvod marginální zóny, kde se otvírjaí do sinusů marginální zóny, které zóny obklápějí; marginální zóna hraje důležitou roli při vzniku imunitní odpovědi na antigeny v krvi; dendritické b.vychytávají antigeny z krve a předávají je imunokompetentním b.uzlíku → aktivují se a vytváří zárodečné centrum uzlíku; aktivované B-lymfocyty a plasmatické b.přechází do červené pulpy; plazmatické b.v červené pulpě zůstávají → odevzdávají své protilátky do krve sinusů; aktivované B-lymfocyty červenou pulpu opouštějí → přechází do cirkulace; lymfocyty bílé pulpy jsou do značné míry rozdělené; v periarteriálních pochvách převážně T-lymfocyty; v marginálních zónách hl.B-lymfocyty

Červená pulpa

• retikulární vazivo upravené v dřeňových provazcích protkaných sinusy

• v okách retikula fixní a volné makrofágy, monocyty, lymfocyty, plasmatické b., krevní elementy (erytrocyty, granulocyty, trombocyty)

• ze sinusů průnik erytrocytů

• životaschopné erytrocyty zpět do sinusu a žilami do cirkulace

• dožívající erytrocyty zadrženy v pulpě, destruovány, fagocytovány

• princip zadržování založen na tom, že zestárlé erytrocyty mají ztenčenou buněčnou membránu → tlakem z nitra buňky se vyklenují do kulovitého tvaru (sférocyty) → neprojdou zpět do sinusů → makrofágy naprogramovány na vychytávání kuliček velikosti sférocytů

Funkce sleziny

1. Tvorba lymfocytů

   • v bílé pulpě

   • pak prochází do červené pulpy → cestou sinusů do cirkulace

   • v marginálních zónách lymfocyty z cirkulace vychytávány a inkorporovány do bílé pulpy

   • ve fetální době produkce erytrocytů a granulocytů – mizí s koncem fetálního období X v dospělosti se znovu objevuje např.při leukemiích

2. Obranné funkce

   • vychytává antigeny z krve pomocí makrofágů, povrchem retikulárních buněk lymf.uzlíků a jejich marginálních zón

   • některé tyto buňky rozvětvené (dendritické) → zvětšení povrchu

   • vlivem antigenů aktivovány B-lmyfocyty → proliferují → imunoblasty → plazmatické b.produkující protilátky

   • po odeznění reakce zůstávají někt.B-lymfocyty, které nedospěly do stadia plazmatické b. = paměťové b. → při následujícím setkání se stejným antigenem umožňují rychlou imunitní odpověď s pohotovou tvorbou protilátek

   • makrofágy aktivně fagocytují bakterie a viry, kapénky lipidů

   • slezina filtruje a čistí obíhající krev

   • T-lymfocyty z periaretriálních mízních pochev proliferují → přechází do cirkulace → hl.role v tzv.buněčné imunitě

3. Destrukce erytrocytů

   • životnost erytrocytů 120 dní

   • probíhá v červené pulpě

   • erytrocyty zadrženy v pulpě → obklopeny výběžky makrofágů → fragmentovány, rozloženy v lysosomech

   • hemoglobin destruovaných krvinek se mění na bilirubin, ferritin

   • bilirubin zužitkován v játrech jako žluč.barvivo, Fe z ferritinu použito v kostní dřeni pro tvrobu nových erytrocytů

4. Zásoba krve

   • může být předána do cirkulace pro zvýšení objemu cirkulující krve

   • při déletrvající namáhavé svalové práci

   • hladká svalovina v pouzdru a trabekulách nestačí k vypuzení krve → proto účast i svaloviny cév sleziny

   • objem přidaný do cirkulace není podstatný