86.Slezina
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
Poloha sleziny
v levé klenbě brániční
podélná osa sleduje 10.žebro / 10.mezižebří; šikmo shora zezadu dolů dopředu
šíře sleziny od 9.-11.žebra
extremitas post.vzdálená 4 cm od trnu obratle Th10, 2 cm od příčného výběžku
dolní okraj není hmatný
přední okraj nemá přesahovat kostoklavikulární čáru (spojnice hrotu 11.žebra vlevo s levým sternokostálním kloubem)
poloha měněna kraniokaudálně dechovými exkursemi
uložena v pars supramesocolica = přesněji saccus lienalis
fixována závěsy - lig.phrenicolienale a lig.pancreaticolienale: dozadu k peritoneu bránice a zadní stěny břišní
lig.gastrolienale: k žaludku; oboje závěsy tvoří součásti levé stěny bursa oemntalis
lig.phrenicocolicum: není závěsem selziny!!!, ukončuje kaudálně prostor saccus lienalis
Vyšetření sleziny
za norm.okolností není hmatná
vyšetření poklepem nepřesné
RTG možné jen měkčím rtg zářením
splenoportografie: rtg na zákl.kontrastní náplně cév
pomocí transverzálních řezů počítačovou tomografií
ultrazvukem
sonografií
Vývoj a variace sleziny
vznik jako hrbolovité ztluštění na levé straně zadního mesogastria
u embryí délky 8-10 mm
povrchový coelomový epitel kubický
pod epitelem mezenchym
zvětšování a vyklenutí doleva – zvětšování nepravidelné
rychlejší zvětšování v okrscích kolem cév
rostoucí základ má charakter nízkých výběžků – rychle splývají
ve 3.měsíci vývoje definitivní podoba
mesenchym nitra základu se diferencuje v pouzdro a trabekuly a příští červenou pulpu
typické sinusy v 6.měsíci fetálním
lymf.tkáň a hemopoesa objevena před ½ gravidity
hemopoesa trvá do 8.fet.měsíce
variace tvaru - lien lobatus: nápadně laločnatá; zbytek nepravidelného embryonálního růstu
lienes accessorii: 1 a > v okolních závěsech; velikost třešně
Mízní cévy sleziny
z větších trámců podél cév a z capsula lienis
slepé mízní kapiláry v bílé pulpě, odkud vedou do trabekul → do capsula lienis → do hilu → nodi lymphatici pancreaticolienales (skupinka uzlin při cauda pancreatis)
Nervy sleziny
- autonomní vlákna z plexus coeliacus