89.Mízní systém hlavy a krku

• vytváří několik skupin uzlin

• příjem mízy z jednotlivých krajin hlavy

• odevzdávají ji do mízních cév krku

Mízní systém hlavy

• Nodi occipitales

• v týlní krajině, v oblasti větvení a.occipitalis, při začátku m.trapezius na os occipitale

• tributární oblast: měkké pokrývky lebeční v týlní krajině

• odtok: do povrchových krčních uzlin při v.jugularis externa, do hlubokých krčních uzlin

• Nodi mastoidei

• více drobných uzlin za boltcem, na processus mastoideus

• tributární oblast: měkké pokrývky lebeční za boltcem, zadní strana boltce

• odtok: hl.do hlubokých krčních uzlin, trochu do povrchových

• Nodi parotidei superficiales et profundi

• před tragem ušního boltce

• na povrchu glandula parotis, i v hloubce žlázy

• tributární oblast: přední stěna zevního zvukovodu, přední strana boltce, glandula parotis a přilehlá část tváře, měkké pokrývky lebeční spánkové a čelní krajiny, zevní čás točních víček

• odtok: do povrchových a hlubokých krčních uzlin

• Nodi submandibulares

• 3-6 uzlin v trigonum submandibulare, pod mandibulou, při glandula submandibularis

• tributární oblast: povrchové a hluboké vrstvy obličeje (dolní víčko, nos, rty, tváře), spodina úst, ze sousedství jazyka, ze zubů (kromě M3)

• odtok: do hlubokých krčních uzlin

• před ně předřazeny nodi faciales

• Nodi faciales

• několik drobných uzlin ve tváři předřazeny před nodi submandibulares

• nodus buccinatorius: na povrchu m.buccinator, v hloubce tváře

• nodus nasolabialis: vpředu u křídla nosního

• nodus malaris: v podkoží tváře

• nodus mandibularis: v místě přechodu v.facialis přes mandibulu

• Nodi submentales

• 2-3 malé uzliny pod bradou, pod předním bříškem m.digastricus

• tributární oblast: brada, dolní ret, přední část dutiny ústní, hrot jazyka (mízní cévy přes frenulum linguae), přední část těla mandibuly, přední zuby s přilehlými okrsky dásní

• odtok: do submandibulárních uzlin, do hlubokých krčních uzlin

Mízní systém krku

• na krku 2 hl.skupiny mízních uzlin

1. nodi cervicales superficiales

2. nodi cervicales profundi

• povrchové přijímají mízní cévy z části hlavy (z nodi lymphatici occipitales, mastoidei, parotidei, z podkoží krku) → odevzdávají mízu do hlubokých

• hluboké přijímají mízní cévy všech skupin uzlin hlavy, z povrchových krčních uzlin, z jazyka, tonsil, hltanu, hrtanu, dutiny nosní, štítné žlázy

• řetězec uzlin podél v.jugularis interna = hl.skupina hlubokých krčních uzlin; od baze lebeční kaudálně po celé délce žíly

• další 2 řetězce podél n.accessorius: v trigonum colli laterale (mezi povrchovou a hlubokou krční fascií); přijímá mízu z části hlavy (nodi occipitales, nodi mastoidei) → předává ji do hl.řetězce při v.jugularis interna a z kaudálnějších uzlin do supraklavikulárního řetězce

• nodi supraclaviculres: řetězec uzlin v trigonum colli laterale; podél hroního okraje claviculy; přijímá mízu z kaudálních uzlin předchozího řetězce, z kůže a svalstva přilehlých částí krku → do hl.řetězce podél v.jugularis interna

• supraklavikulární uzliny mají spojky z mediastina; uzliny mediastina přijímají mízní cévy z břišních uzlin z oblasti truncus coeliacus => zduření supraklavikulární uzliny = nádor žaludku / plíce…

• všechna míza hlavy a krku přímo nebo nepřímo do řetězce hlubokých krčních uzlin podél v.jugularis interna → hlubokými uzlinami kaudálně

• truncus jugularis: z eferentních cév nejkaudálnějších uzlin; vstup do ductus thoracicus (velvo), ductus lymphaticus dexter

• topografické rozložení uzlin krku: