89.Mízní systém hlavy a krku

nodi cervicales laterales: na zevní straně krku; hluboké + povrchové

nodi cervicales anteriores: na přední straně krku; hluboké + povrch.

• Nodi cervicales laterales superficiales

• řetěz drobných povrchových uzlin v podkoží

• podél v.jugularis externa

• tributární oblast: týlní, temenní, spánková krajina – cestou nodi lymphatici occipitales, mastoidei, parotidei; podkoží krku

• odtok: do hlubokých krčních uzlin

• z horních uzlin kraniálně k v.jugularis interna do hl.řetězce hlubokých uzlin

• z dolních uzlin kaudálně do nodi supraclaviculares

• Nodi cervicales laterales profundi

• hl.skupina hlubokých krčních uzlin

• podél v.jugularis interna

• kaudálně konstituován truncus jugularis

• tributární oblast: hlava, krk, střední ucho, Eustachova trubice, nosní dutina

• odtok: prostřednictvím truncus jugularis do ductus thoracicus a do ductus lymphaticus dexter

• Uzliny při n.accessorius

• v trigonum colli laterale

• mezi povrchovou a hlubokou fascií krční

• tributární oblast: nodi occipitales, mastoidei, okolní podkoží , svalstvo krku

• odtok: do hlubokého řetězce při v.jugularis interna kraniálně, do nodi supraslaviculares kaudálně

• Uzliny při v.jugularis interna pro mízu z jazyka

• nodus jugulodigastricus: nápadnější uzlina v místě zkřížení v.jugularis interna se zadním bříškem m.digastricus; přijímá mízu ze zadní třetiny jazyka, tonsil, isthmus faucium

• nodus juguloomohyoideus: nápadnější; kaudálněji v místě zkřížení v.jugularis interna s m.omohyoideus; přijímá mízu z centrálních úseků jazyka

• mízní cévy hrotu jazyka: přes frenulum linguae dopředu do submandibulárních uzlin

• mízní cévy ze zevních okrajů jazyka: laterálně skrze m.mylohyoideus do submandibulárních uzlin

• zhoubné nádory jazyka šířeny velmi rychle – velká pohyblivost jazyka → usnadnění uvolňování nádorových buněk; z pravé i levé poloviny jazyka odtok mízy do pravostranných i levostranných uzlin

• Nodi supraclaviculares

• oddělený řetězec laterálních hlubokých uzlin v trigonum colli laterale

• podél horního okraje klavikuly

• tributární oblast: dolní hluboké uzliny při n.accessorius, kůže a svalstvo přilehlých okrsků krku

• odtok: do hl.řetězce hlubokých laterálních uzlin při v.jugularis interna

• klinicky důležité pro četné spojení s uzlinami stěny hrudníku, mízními cévami mléčné žlázy, trachey, jícnu, žaludku, mediastina

• často do nich metastasy nádoru mammy, jícnu, plic

• zduřelá levostranná uzlina = 1.příznak karcinomu žaludku

• Nodi retropharyngei

• sk.hlubokých mízních uzlin

• vysunuty na zadní stěnu hltanu; mezi ni a hlubokou (prevertebrální fascii) krční

• tributární oblast: hltan, sliznice stř.ucha, Eustachova trubice, zadní a hroní část a čichová oblast sliznice nosní dutiny

• odtok: do hlubokých krčních uzlin při v.jugularis interna

• při zánětech mohou hnisat → retrofaryngový absces

• nodus tonsillaris (Woodova uzlina): při stěně hltanu ve výši patrové mandle; předsunutá uzlina hlubokého krčního řetězce; klinicky důležitější během dětství