90.Mízní systém horní končetiny a hrudníku

• patří k nodi interpectorales

• Nodi subscapulares

• mediálně vzadu při m.subscapularis a m.teres major

• tributární oblast: lopatková krajina, přilehlé okrsky zad a šíje

• odtok: kraniálnější uzliny axily → truncus subclavius

• Nodi centrales

• uprostřed prostoru axily; blíže k m.subscapularis

• tributární oblast: eferentní cévy předchozích tří skupin axilárních uzlin

• odtok: nodi axillares apicales

• Nodi apicales

• ve vrcholu axily

• spojky se supraklavikulárními uzlinami krčními

• tributární oblast: vasa efferentia všech předchozích skupin axilárních uzlin

• odtok: z vasa efferentia apikálních uzlin → plexus lymphaticus axillaris → truncus subclavius

Mízní systém hrudníku

• Mízní uzliny hrudních stěn

• Nodi parasternales

• řetěz uzlin podél vasa thoracica interna

• tributární oblast: zadní plocha přední stěny hrudníku, nástěnná pleura, stěna břišní, přední část bránice, horní plocha jater, mediální část mléčné žlázy

• odtok: ductus thoracicus, ductus lymphaticus dexter; buď přímo, nebo prsotřednictvím truncus bronchomediastinalis

• Nodi intercostales

• malé uzliny v mezižebří, v paravertebrální čáře

• tributární oblast: zadní šást stěny hrudníku a nástěnné pleury, mezižeberní svaly, hluboké svaly zádové, páteřní kanál

• odtok: ductus thoracicus prostřednictvím pleteně eferentních mízních cév

• Nodi praevertebrales

• několik malých uzlin před páteří

• v pleteni mízních cév → převádí mízu z interkostálních uzlin do ductus thoracicus

• Nodi phrenici superiores

• na hrudním povrchu bránice

• jedna skupinka vpředu na pars sternalis, jedna na centrum tendineum (vedle foramen veane cavae), někdy skupinka vzadu před páteří

• tributární oblast: bránice, horní plocha jater

• odtok: nodi lymphatici mediastinales anteriores et posteriores

• Mízní odtok z mléčné žlázy

• klinicky důležitý

• mízní cévy několik směry

• pod areola mammae - plexus subareolaris (Sappeyova pleteň)

• menší pleteně kolem lalůčků žlázy a mezi nimi, i podél vývodů (ductus lactiferi)

• odtok: jedním směrem mízními cévami podél v.thoracica lateralis do nodi axillares - jedna z axilárních uzlin předsunuta (Sorgiusova uzlina)

• druhým směrem odtok mediálně; při začátcích m.pectoralis major do nodi parasternales

• část mízních cév skrze m.pectoralis major do nodi supraclaviculares

• mízní cévy z mammy někdy spojení i s dalšími uzlinami hrudní stěny (nodi intercostales)

• Mízní uzliny orgánů v mediastinu

• Nodi mediastinales anteriores

• v předním mediastinu

• pravý a levý řetězec

• v předním horním mediastinu vpravo při v.brachiocephalica dextra a VCS; vlevo při arcus aortae

• nodus ligamenti arteriosi: větší uzlina, vlevo

• nodi pericardiaci laterales: kaudáně podél periakrdu

• nodi praepericardiaci: kaudálně podél perikardu

• tributární oblast: perikard, srdce, thymus, vazivo mediastina

• odtok: truncus bronchiomediastinalis / pleteně mízních cév vytvořené na místě truncus bronchiomediastinalis