90.Mízní systém horní končetiny a hrudníku

Mízní systém horní končetiny

• mízní cévy končetin povrchové i hluboké

• povrchové probíhají v podkožním vazivu, samostatně, mimo průběh krevních cév

• hluboké probíhají v hlubších vrstvách podél hlavních kmenů krevních cév

• Povrchové mízní cévy

• začínají ze sítí na dlaňové straně prstů

• kolektory sítí přechází na hřbetní stranu ruky do dlaně

• laterální kolektory: ze hřbetní strany palce až z části 3.prstu; proximálně po lat.straně předloktí a paže; část do mízních uzlin v axile, část podél v.cephalica do sulcus deltoideopectoralis; s žílou skrze klavipektorální fascii do pleteně mízních cév při v.axillaris → do mízních uzlin axily

• mediální kolektory: ze hřbetní strany části 3.prstu až malíku; po dorzoulnární straně předloktí do loketní jamky; pak podél sulcus bicipitalis medialis do mízních uzlin v axile

• nodi lymphatici cubitales superficiales: 1-2 malé uzliny vložené do mediálních kolektorů na povrchové fascii vpředu na rozhraní pažní a loketní krajiny; distálně od hiatus basilicus

• přední kolektory: z mízních sítí dlaňové strany prstů a dlaně; po dlaňové straně předloktí do loketní jamky; v jamce k oběma předchozím sk.kolektorů

• Hluboké mízní cévy

• podél hlubokých krevních cév do loketní jamky (pod fascií)

• podél a.et v.brachialis

• do axily → do axilárních uzlin

• Mízní uzliny horní končetiny

• Nodi cubitales superficiales: 1-2 malé uzliny vložené do mediálních kolektorů na povrchové fascii vpředu na rozhraní pažní a loketní krajiny; distálně od hiatus basilicus

• Nodi cubitales profundi: 1-2 uzliny v hloubce loketní krajiny; vložené do toku hlubokých mízních cév

• Nodi lymphatici axillares (viz níže)

• Nodi lymphatici axillares

• skupina 40 uzlin

• na axilární fascii, v tukovém vazivu v hloubce axily, v prostoru axily, až do jejího vrcholu

• tributární oblast: volná HK, hrudní stěna, mléčná žláza, část stěny břišní, lopatková krajina, úseky zad, šíjová krajina

• odtok: z nodi lymphatici axillares ve vrcholu axily →plexus lymphaticus axillaris: pleteň eferentních mízních cév → truncus subclavius

• truncus subclavius někdy nahrazen pletení mízních cév; ústí vlevo do ductus thoracicus, vpravo do ductus lymphaticus dexter

• Nodi brachiales

• laterálně uložená skupina při vasa brachialia

• tributární oblast: volná HK

• odtok: do kraniálních uzlin axily → truncus subclavius

• Nodi interpectorales

• mediálně vpředu na m.serratus anterior, od dolního okraje m.pectoralis major k okraji m.pectoralis minor

• nejkraniálnější uložená na 2.-3.zubu m.serratus ant. = Sorgiusova uzlina: zduří při nádoru mléčné žlázy

• tributární oblast: mamma, přilehlé úseky hrudní a břišní stěny

• odtok: kraniální uzliny axily → truncus subclavius

  • Nodi paramammarii (pectorales)

  • uloženy těsně při žláze a při hluboké ploše m.pectoralis major