7. Vylučovací soustava

Vývodné cesty močové

• Ledvinové kalichy – pohyb moči směrem do pánvičky, hladká svalovina zesílena na konci kalichů

• Pánvičky – menší rezervoár moči, pojme asi 5ml moči, nemá svalovinu, roztažitelná

• Močovody (ureter) – průběžně odvádí moč z ledvin, 30cm

• Močový měchýř – větší rezervoár moči, za sponou stydkou, fyziologická kapacita 200-300ml – pokud je překročena-> pocit nucení na močení, 2 svěrače (vnitřní- hladká svalovina, vnější – příčně pruhovaná svalovina)

• Močové trubice (uretra) – délka – ženy 3-5cm; muži 12-20cm

Řízení vylučování

• Mikce = močení – reflexní děj

• Centrum v bederní míše

• Antidiuretický hormon (ADH) – hormon zadního laloku hypofýzy (ta jen uskladňuje) stimuluje resorbci vody ze sběrných kanálků v ledvině a tím řídí zadržování vody v těle

• Aldosteron – mineralkortikoidy, regulace zpětné resorpce Na+ a exkrece K+

Některá onemocnění vyluč. Soustavy

• Vrozená anomálie – ageneze ledvin (nevývin ledvin), podkovovitá ledviny (doprovází chromozomální aberace), pohyblivá ledviny (dočasný stav), ektopická ledviny (trvalý)

• Infekce – patří mezi velmi časté

  • Kterákoliv lokalizace (horní cesty a dolní cesty močové)

  • Původce – hlavně mikrobi zavlečené ze stolice

  • Vyšší výskyt u žen (6x častěji – platí pro vyšší věkové skupiny)

• Pyelonefritis – zánět pánviček a ledvinového parenchymu, závažné, tendence k recidivám

• Nefridity – soubor afekcí postihující glomeruly (nehnisavé), autoimunní onemocnění

• Obstrukční uropatie – poruchy odtoku moče (chirurgické řešení)

• Tubulární poruchy - příznakem je obsah látek v moči – glukóza, aminokyseliny

• Nádory

• Močové kameny – sedimenty solí

• Selhání ledvin (urémie) – akutní, chronická, dialýza = při selhání ledvin - peritoneální dialýza (zavedený trvalý vstup do dutiny břišní, doma, každý den), hemodialýza

Věkové zvláštnosti

• Vylučování moči – nutno naučit se ovládat vnější svěrač (2-3 rok)

• U dětí a adolescentů – často nedostatečný pitný režim, nevhodné tekutiny

• Nutno dodržovat správnou hygienu, správné oblékání

• Některé děti – opakované záněty močového měchýře

• Stres může způsobit, že se dítě začne znovu počůrávat i ve školním věku

• Enuréza – dítě neovládá své močení ve věku, kdy má