Jak Začít?

Máš v počítači zápisky z přednášek
nebo jiné materiály ze školy?

Nahraj je na studentino.cz a získej
4 Kč za každý materiál
a 50 Kč za registraci!




49.Průdušnice, průdušky a jejich větvení

DOC
Stáhnout kompletní materiál zdarma (55 kB)

Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.

Trachea

  • navazuje kaudálně na hrtan

  • lig.cricotracheale

  • začíná na krku v úrovni C6

  • u novorozence od C4 k Th2-3; u starších dětí od C5 k Th3

  • skrze apertura thoracis sup.přechází do hrudníku – končí jako bifurcatio tracheae (Th4-5) → 2 bronchy

  • bronchus dx.et sin.

  • carina tracheae: sagitální horizontální hrana vnitřní, sliznicí kryté strany průdušnice v místě bifurkace; podložena prvními prstenci bronchů, svalovinou, vazivem

  • stěnu vyztužují cartilagines tracheales15-20 hyalinních chrupavek; tvar dozadu otevřených podkov

  • ligamenta anularia: vzájemně spojují perichondriem pokryté tracheální chrupavky; kolagenní a elastická vlákna

  • chrupavkové podkovy 2-4 mm vysoké, na zevní straně ploché, dovnitř mírně konvexní

  • pravidelně formované jen ve stř.části trachey

  • první tři kraniální chrupavky na koncích často srůstají / rozvidlují

  • první chrupavka vždy vyšší

  • poslední tracheální podkova – trojúhelníková přední plocha

  • paries membranaceus: zadní stěna; vazivo s kolagenními i elastickými vlákny + hladká svalovina

  • musculus trachealis: souborné označení hladké svaloviny v paries membranaceus – podélné i příčné snopce; zužuje průsvit trachey – za živa užší než po smrti

  • někdy spojení svaloviny jícnu a trachey = píštěl

  • topografické dělení trachey: pars cervicalis

pars thoracica

Pars cervicalis tracheae

  • od prstencové chrupavky hrtanu po horní okraj manubrium sterni

  • kraniálně povrchově

  • kaudálně se odklání dozadu

  • před tracheou – infrahyoidní svaly, povrchový i pretracheální list krční fascie; isthmus štítné žlázy; vv.thyroideae inferiores

  • za tracheou: jícen přiložený k paries membranaceus – vychýlen doleva

  • po stranách: pravý a levý lalok štítné žlázy; v rýhách na styku jícnu s tracheou n.laryngeus recurrens

  • paratracheální vazivo odděluje tracheu vpravo i vlevo v paratracheálním prostoru od nervově cévního svazku krčního

Pars thoracica tracheae

  • mezi pravou a levou pohrudnicovou dutinou = mediastinum

  • mediastinum vyplněné řídkým vazivem → trachea mírně pohyblivá

  • před tracheou: thymus (sestupující kaudálně), v.brachiocephalica sin., truncus brachiocephalicus

  • před bifurkací horní okraj osrdečníku – mezi nervová pleteň (n.vagus)

  • za tracheou: jícen

  • po stranách: oblouk aorty; n.laryngeus recurrens sinister; v.cava superior

  • při bifurkaci nodi lyphatici tracheobronchiales (superiores dextri, superiores sinistri, inferiores)

  • při vdechu pokles bifurkace o výšku 1 obratle, zmenšení úhlu bifurkace

  • při výdechu výstup trachey, zvětšení úhlu (5-16 stupňů)

  • při tlaku před nárazem kašle zúžení trachey

Stavba stěn průdušnice

  • Sliznice

  • růžová

  • v paries membranaceus mělké podélné řasy

  • víceřadý řasinkový epitel

  • řasinky kmitají a transportují hlen směrem k hrtanu

  • v epitelu četné pohárkové buňky

  • lamina propria: tenká, ohraničena proti slizničnímu vazivu vrstvičkou elastických vláken; uzlíky lymfatické tkáně

Témata, do kterých materiál patří