15-SomN

močová trubice

Ledvinové kalichy, ledvinová pánvička

 Obemykají ledvinové papily, mají pohárkovitý tvar, směrem k brance ledviny se kalichy spojují a

přecházejí v pánvičku ledvinovou

 Ledvinová pánvička (pelvis renalis) je předozadně oploštělý, trojúhelníkovitý dutý útvar

 Kalichy i pánvička jsou obklopeny tukovým vazivem
 Jejich stěna je tvořena vazivem a hladkou svalovinou

 Sliznice je kryta přechodným epitelem, přechodný epitel je pro močové cesty typický

 Přizpůsobuje se objemovým změnám těchto dutých orgánů a vytváří nepropustnou bariéru pro moč

 Pánvička ledvinová slouží jako krátkodobý rezervoár moči s kapacitou 2-5 ml
 Do močovodu je moč přesouvána činností hladké svaloviny

Močovod (ureter)

 Lehce oploštělá trubice, délky 25-30 cm
 Převádí moč z ledvinové pánvičky do močového měchýře

 Pravý a levý močovod jsou uloženy retroperitoneálně, přecházejí do malé pánve, kde zezadu vstupují

do močového měchýře

 Průběh močovodu stěnou močového měchýře je upraven tak, aby nedocházelo ke zpětnému toku moči

(reflux)

 Narušení antireftuxního mechanismu má za následek vznik opakovaných infekcí a je třeba jej

chirurgicky řešit

 Moč je v močovodu posouvána v jednotlivých dávkách, oddělených stahem svaloviny nad i pod

tekutinou. Tato porce moči se označuje jako močové vřeténko

Močový měchýř (vesica urinaria)

 Dutý svalový orgán, ve kterém se shromažďuje moč, uložen v malé pánvi, pokud je prázdný,

nepřesahuje symfýzu

 Tvar je závislý na náplni, kapacita je individuální (300-700 ml)
 Popisujeme spodinu močového měchýře (fundus vesicae) tělo (corpus vesicae) a vrchol (apex vesicae)

 Do močového měchýře vstupují pravý a levý močovod a vystupuje z něj močová trubice

 Sliznice mezi těmito třemi ústími je vyhlazená, jinde tvoří řasy, které se při rostoucí náplni vyhlazují

 Epitel sliznice je přechodný, podslizniční vazivo dobře vytvořené
 Hladká svalovina je uspořádána do třech vrstev, její funkce spočívá ve vyprazdňování močového

měchýře při močení

 Cirkulární vlákna při odstupu uretry tvoří svěrač

 Povrch močového měchýře je kryt v horní části pobřišnicí, mimo ni adventicií

 Mikce

-

Při náplni do 200-300 ml se nezvyšuje tlak uvnitř močového měchýře

-

Větší náplň zvětšuje tlak, vyvolává pocit nucení na močení

-

Centrum reflexu močení je v sakrální míše

-

Jen u malých dětí se močový měchýř vyprazdňuje reflexně, u starších dětí a dospělých je močení
ovládané vůlí do náplně kolem 700 ml

Močová trubice (urethra)

 Ženská močová trubice

-

Dlouhá 3 - 4cm, jde z močového měchýře za symfýzou dolů a dopředu ke svému zevnímu ústí mezi

malými stydkými pysky, před ústím pochvy