15-SomN

význam pro resorpci sodíku a chlóru (z tubulu do vmezeřené tkáně dřeně – tím vzniká osmotický
tlak, který způsobuje výstup vody ze sestupného raménka)

 V distálním tubulu se resorbuje 5 %, dále se vstřebává sodík, chlór, draslík, fosfáty, močovina

Průtok krve ledvinami

 Každá ledvina je zásobena renální arterií – která je hlavní větví odstupující z břišní aorty

 Renální arterie se postupně dělí na menší větve, až vznikají aferentní arterioly Z každé aferentní arterioly odbočují uvnitř Bowmanova pouzdra kapilární kličky, z kterých se tvoří

sekundární arterioly – eferentní, které vystupují z glomerulů (odvádí profiltrovanou krev), tvoří pleteň

kolem kanálků nefronu a pokračují do renálních žil

 Venózní část tedy vzniká spojením kapilár a opouští ledvinu v jejím hilu Průtok krve ledvinou je asi 1.000 ml/min., což je asi 20 % srdečního výdeje

 Tento vysoký průtok přesahuje energetickou potřebu ledvin ale je nezbytný pro zachování vysoké

glomerulární filtrace, která je základním předpokladem pro udržení optimální vodní a elektrolytové
bilance

Tvorba primární a sekundárné moči

viz funkce částí nefronu

 Množství definitivní moči za 24 hodin = diuréza V závislosti na přijatých tekutinách se pohybuje okolo 1.500 – 2.000ml

 pH je slabě kyselé – okolo 6

 Barva moči je slámově žlutá a podmíněná přítomností žlučových barviv

 Definitivní moč obsahuje vodu, ionty – Na, K, Ca, bikarbonáty, slabé kyseliny, žlučová barviva, močovinu,

a kreatinin

 Za fyziologických podmínek neobsahuje žádné bílkoviny, erytrocyty ani glukózu

Význam ADH a aldosteronu při změnách hydratace a osmolarity.

ADH

 Antidiuretický hormon – je syntetizován v hypotalamu a transportován do neurohypofýzy, kde je

skladován a uvolňován

 Jeho sekrece je kontrolována dvěma mechanismy:

 Osmoreceptory  jádra, která sekretují ADH získávají stimuly z osmoreceptorů, které jsou

umístěné v hypotalamu. Již 1% změna plazmatické osmolarity vyvolá signifikantní zvýšení
plazmatické koncentrace ADH

 Baroreceptory  pokles efektivního cirkulujícího objemu je rovněž stimulem pro sekreci ADH,

ale je to stimul slabší než osmoreceptorový (je nutný zhruba 7% pokles cirkulujícího objemu)

 Účinkem ADH je zvýšena resorpce vody v distálním tubulu ledvin, čímž umožňuje zvýšení příjmu

tekutin a nárůst krevního tlaku

 ADH zvyšuje propustnost buněk konce distálních tubulů a sběrných kanálků pro vodu a tím její retenci

v těle

 Prostup vodními kanály (akvaporiny) je pasivní děj nevyžadující dodání energie

 Zpětná resorbce funguje na principu osmózy a dává vzniknout koncentrovanější moči o menším objemu

Aldosteron

 Je vylučovaný v kůře nadledvin

 Působí hlavně v - distálním nefronu, kde podporuje resorpci Na+, stimuluje exkreci K+