5-SomN

5. Otázka

A) Kostra a spoje horní a dolní končetiny, pohlavní rozdíly na pánvi.

B) Antigenní systém ABO (H), Rh, HLA; stanovení základních krevních skupin, zkoušky

kompatibility, křížový pokus, testy u „lůžka“.

______________________________________________________________________________________________________________

A) Kostra a spoje horní a dolní končetiny, pohlavní rozdíly na pánvi.

Kostra horní končetiny

 Skládá se z pletence horní končetiny (klíční kost a lopatka) a kostry volné horní končetiny

Klíční kost (clavicula)

 Je 12 až 16 cm dlouhá, esovitě prohnutá kost, po celé délce

velmi dobře hmatná

 Vnitřní konec je zesílený, opatřený styčnou ploškou umožňující

spojení s rukojetí kosti hrudní

 Zevní konec je oploštěný a kloubně spojený s acromionem

Lopatka (scapula)

 Kost plochá, trojúhelníkovitého tvaru
 Na zadní ploše lopatky je dobře hmatný hřeben lopatky,

který vybíhá laterálně v nadpažek (acromion)

 Horní okraj lopatky vybíhá zevně a dopředu ve výběžek (processus coracoideus)

 Rozšířený zevní úhel lopatky tvoří kloubní jamku ramenního kloubu (cavitas glenoidalis) pro spojení s

hlavicí kosti pažní

Pažní kost (humerus)

 Dlouhá kost tvořící podklad paže

 Na zevní straně nad polovinou těla kosti pažní je výrazná drsnatina sval

deltového (tuberositas deltoidea)

 Horní konec je tvořen polokulovitou hlavicí  tvořící styčnou plochu pro

kloubní jamku na lopatce  Pod hlavicí jsou na přední straně kosti dva hrbolky
(velký – tuberculum majus a malý tub. minus), místa svalových úponů

 Dolní konec (condylus humeri) je rozšířený. Na vnitřní a zevní straně vybíhá ve

dva nápadné hrbolky, epikondyly (epiconylus medialis, epicondylus lateralis)

Pod kterými se nacházejí dvě kloubní plochy pro spojení s kostmi
předloketními. Na palcové straně s kostí vřetenní, na malíkové s kostí loketní.

Na zadní straně je okovcová jamka (fossa olecrani), do které zapadá výběžek
loketní kosti čili okovec (olecranon)

Kost vřetenní (radius)

 Dlouhá kost s trojbokým tělem

 Horní konec je štíhlý, ukončen hlavičkou, ve tvaru nízkého válečku. Horní plocha válečku je lehce

prohloubena a opírá se o hlavičku kosti pažní. Obvod tohoto válečku se vkládá a otáčí v zářezu na kosti
loketní

 Dolní rozšířený konec je ukončen styčnou plochou pro kůstky zápěstní. Zevní okraj vybíhá v dobře

hmatný bodcovitý výběžek (processus styloideus radii)

Loketní kost (ulna)

 Na malíkové straně, dlouhá kost mající rovněž trojboké tělo s ostrou hranou směřující ke kosti

vřetenní

 Horní konec je ukončen velmi dobře hmatným výběžkem loketním okovcem (olecranon ulnae).

 Dolní konec je mírně ztluštělý

 Hlavička se vkládá do zářezu na vnitřním okraji dolního konce kosti vřetenní