8-SomN

4. Orgán se vyvíjí svojí činností, která je doprovázena procesy asimilace (přijímání látek a

energie) a disimilace (rozkladné procesy)

5. Stupeň rozvoje orgánů a organismu určují ve značné míře faktory zevního prostředí

Růstová křivka

 Pro získání růstové křivky zaznamenáváme naměřené hodnoty do příslušných grafů jako body, které

na závěr proložíme spojnicí

 Při větších intervalech jednotlivých vyšetření představuje tato spojnice pouze pomocnou čáru, nikoliv

skutečný průběh růstu

 Při pravidelném měření by měla růstová křivka sledovaného dítěte probíhat souběžně s percentilovými

křivkami, nejlépe v rozpětí 25. ­ 75. percentilu

 V současné době jsou růstové křivky součástí Zdravotního a očkovacího průkazu dítěte
 V digitální formě jsou k dispozici na internetové stránce Státního zdravotního ústavu

 Z internetových stránek SZÚ je možné také stáhnout růstový program RůstCZ, který umožňuje

naměřené údaje zaznamenávat a ihned zobrazit v aktuálních grafech

Hodnocení růstu a vývoje
Percentilové grafy

 Pro hodnocení růstu a vývoje dětí používá ČR referenční údaje postavené na měření vlastní populace.

 Patříme tak celosvětově k menšině zemí, které mají vlastní růstová referenční data

 K sestavení růstových grafůse používají tzv. empirické percentily, tzn. hodnot, které byly ve

sledovaném souboruskutečně naměřeny

 Vynesením empirických percentilových hodnot do grafu dostáváme percentilový graf

 V percentilových grafech jsou většinou znázorněny čáry, kteréodpovídají hodnotám 3., 10., 25., 50., 75.,

90. a 97. percentilu pro daný věk

 Hodnota daného percentilu znamená, že dané procento dětí ve vyšetřeném souboru dosahuje

této hodnoty a hodnot nižších

 Největší význam mají grafy tělesné délky (výšky), grafy hmotnosti k délce (výšce) a grafy obvodu hlavy
 Kvůli rozdílům v růstu jsou grafy vytvořeny zvlášť pro dívky a pro chlapce

Z-skóre

 Parametr používaný při hodnocení kostní denzity
 Denzitometrie je zobrazovací metoda měřící hustotu kostní hmoty

 Nejčastěji se provádí rentgenová absorpční fotometrie využívající energie dvou paprsků (DEXA, DXA).

 Kostní denzitometrie měří v gramech na centimetr čtvereční množství kostních minerálů ve

sledovaném úseku kosti – tzv. BMD (Bone Mineral Denzity)

 Výsledky denzitometrického vyšetření se vyjadřují jako T- nebo Z-skóre

-

T-skóre vyjadřuje počet odchylek výsledku vyšetření od tabulkové hodnoty mladých zdravých
jedinců stejného pohlaví

-

Z-skóre vyjadřuje totéž, ale porovnává výsledek vyšetření s průměrnými hodnotami u osob

stejného pohlaví i věku. Skóre +2,5 až -1 se považuje za normální

 Větší odchylky vypovídají o různém stupni řídnutí kostí