9-SomN

9. Otázka

A) Srdce – uložení, tvar a stavba.

B) Fyziologie srdce a krevního oběhu – funkce chlopní, srdeční revoluce, převodní systém,

systolický a minutový objem, zevní projevy srdeční činnosti.

_______________________________________________________________________________________________________________

A) Srdce – uložení, tvar a stavba.

Srdce (cor)

 Nepárový dutý svalnatý orgán, který je uložen v mezihrudí (mediastinu), což je prostor v hrudní dutině

mezi dvěma plícemi, bránicí, kostí hrudní a hrudní částí páteř

Tvar

 Tvar srdce připomíná trojbokou pyramidu
 Srdeční základna (basis cordis) je obrácena vzhůru, vpravo a dozadu

 Srdeční hrot (apex cordis) směřuje doleva, dolů a dopředu a je nejpohyblivější částí srdce

 Úder srdečního hrotu je maximálně hmatný ve 4. nebo 5. mezižebří vlevo od hrudní kosti, 1-2 cm

dovnitř od medioklavikulární čáry kolmice vedená středem klíční kosti

Stavba stěny srdce

 Srdeční stěna je tvořena třemi vrstvami:

 Vnitřní - je vystlána vazivovou nitroblánou srdeční

(endokardem), která přechází v srdeční chlopně

 Střední - nejmohutnější vrstva je tvořena srdeční svalovinou

(myokardem). Svalová stěna srdečních síní je tenčí, srdečních
komor silnější

 Zevní – kryje srdce přísrdečníkem (epikardem), který

přechází i na začátek velkých cév. Od těchto cév se odděluje a

vytváří vazivový vak, osrdečník (perikard), ve kterém je srdce
uloženo. Mezi epikardem a perikardem je nepatrný prostor,
který je vyplněn malým množstvím čiré tekutiny, která
zvlhčuje stěny, činí je kluzkými, a usnadňuje tak pohyby srdce

Stavba srdce

 Lidské srdce má čtyři dutiny: dvě síně (atria cordis) a dvě komory (ventriculi cordis)

 Svislá svalová přepážka (septum cordis) rozděluje srdce na pravou a levou část
 Mezi pravou síní a pravou komorou se nachází trojcípá chlopeň (valva tricuspidalis)

 Levou síň odděluje od levé komory dvojcípá chlopeň (valva bicuspidalis - mitralis)

 Plicní tepnu od pravé komory odděluje chlopeň pulmonální a aortu od levé komory chlopeň aortální

 Chlopně usměrňují průtok krve jen jedním směrem

Výživa je zajištěna dvěma koronárními tepnami, které srdce obepínají jako věnec

-

Odstupují ze začátku aorty, kousek nad aortální chlopní

-

Za normálních podmínek jimi proudí dostatek krve i při námaze, dokonce i při zúžení o 40-50%

B) Fyziologie srdce a krevního oběhu – funkce chlopní, srdeční revoluce, převodní systém, systolický a
minutový objem, zevní projevy srdeční činnosti.

Funkce chlopní

 Srdeční chlopně jsou ventily zajišťující jednostranný tok krve v srdci Nejsou inervované a jsou bezcévné (otevírají a zavírají se na základě tlakového gradientu).

 Jsou tvořené vnitřní fibrózní ploténkou (kolagenní a elastická vlákna), na povrchu jsou kryté endotelem.