Hormony - pankreas

PANKREAS

• smíšená žláza, endokrinní částí jsou Langerhansovy ostrůvky (buňky α, A - glukagon, buňky β, B – insulin, buňky D – gastrin, somatostatin)

INSULIN

• polypeptid, 51 AMK, složený ze 2 řetězců A (21 AMK), B (30 AMK), které jsou spojeny S-S můstky

• nejprve syntetizován neaktivní proinsulin z 84 AMK funkce: ► snižuje hladinu glu v krvi (glykémii)

• zvyšuje propustnost membrán pro glu

• aktivuje enzymy, které glu odbourávají

• zvyšuje tvorbu glykogenu

• zvyšuje tvorbu tuků z glu (lipogeneze)

• snižuje katabolismus glykogenu

• brzdí rozklad lipidů v tukové tkáni

• snižuje katabolismus bílkovin

• pomáhá transportu K+ do buňky, tím snižuje kalémii a má pozitivní vliv na stabilizaci membrány

HYPOGLYKÉMIE – zvýšená sekrece insulinu

• zvýšený příjem potravy (při dlouhodobé lehké hypoglykémii se vyvíjí obezita)

• příznaky vyvolané vlivem na CNS – glu je jediný zdroj energie pro mozek = zmatenost, slabost, ospalost, závratě, bezvědomí, psychické obtíže

• fyzické příznaky dané celkovým metabolickým rozhozením = třes, pocení, bledost

• neléčená těžká hypoglykémie vede k bezvědomí a smrti HYPERGLYKÉMIE, DIABETES MELLITUS, úplavice cukrová

1. typ závislý na insulinu – insulin dependentní d. m. (IDDM), nedostatečná produkce insulinu, geneticky podmíněná, v mládí, akutní komplikace, kóma, ketoacidóza (aceton, k. acetooctová, k. β-hydroxymáselná), léčba podáváním insulinu

2. typ nezávislý na isulinu – non-insulin dependentní d. m. (NIDDM), necitlivost tkání na insulin, u starších lidí, obézních, většinou stačí dieta (stařecká diabetes)

• hyperglykémie a glykosurie (glu v moči) = polyurie, častější močení a žíznivost, neboť glu je osmoticky aktivní látka, jakmile se vylučuje v moči „strhává“ s sebou i vodu a způsobuje odvodnění

• zhoršený přístup glu do buněk = b. trpí nedostatkem glu a glykogenu a tím i nedostatkem energie

• zvýšené odbourávání tuků včetně myelinových pochev nervů

• zvýšené odbourávání bílkovin = vede ke zhoršenému hojení ran

• ketoacidóza (aceton, k. acetooctová, k. β-hydroxymáselná)

chronické komplikace: poškození ledvin, katarakta, poškození sítnice, zrychlení aterosklerózy, gangrény okrajových částí dolních končetin, nervové poruchy (mravenčení, brnění), kožní a močové záněty (mykózy)

GLUKAGON

- polypeptid, 29 AMK, Mr = 3500

funkce: ► antagonista insulinu, zvyšuje glykémii

• uvolňuje glu z buněk

• zvyšuje glykogenolýzu v játrech (ne ve svalech)

• zvyšuje glukoneogenezi – tvorba glu z glycerolu a AMK (laktátu)

• zvyšuje sekreci insulinu

RELAXIN žl. tělísko těhotenské, placenta

• polypeptidy, tvoří jej skupina hormonů Mr = 7000 – 10000

• způsobuje relaxaci vaziva pánve a symfýzy a tím usnadňuje porod

• nedostatek vede k potratům

• dostatek vede k donošení plodu

• užívá se k zastavení předčasného porodu, k usnadnění „normálního“ porodu