22. Choroby jater 3

1. 5. 2018

Neinfekční chronická jaterní onemocnění – WikiSkripta

https://www.wikiskripta.eu/w/Neinfek%C4%8Dn%C3%AD_chronick%C3%A1_jatern%C3%AD_onemocn%C4%9Bn%C3%AD

3/4

není bráněno proteolytické aktivitě elastázy neutrofilů v plicním epitelu (+ kouření, znečištění vzduchu
→ CHOPN již ve 3. dekádě);

Klinický obraz

již v novorozeneckém věku se může objevit cholestatický ikterus s acholickými stolicemi, pruritem a
hepatosplenomegalií;
jaterní onemocnění obvykle probíhá benigně;

Diagnostika

snížená sérová hladina α1-antitrypsinu; elektroforéza sérových bílkovin - snížená α-frakce;

Léčba

u dospělých s CHOPN: substituce rekombinantním syntetickým α1-antitrypsinem (bronchiálně či i.v.);
při fulminantním jaterním postižení - transplantace jater.[4]

Nealkoholická steatohepatitida

Jaterní steatóza je stav, kdy množství tuku (zejm. triacylglycerolů) v játrech přesáhne 5 % jejich hmotnosti.

Patogeneze

zvýšený příjem tuků v potravě;
zvýšená mitochondriální syntéza mastných kyselin nebo snížená oxidace;
porušený výdej triacylglycerolů z hepatocytu;
nadbytečné cukry, které se přeměňují v mastné kyseliny;
hyperalimentace, diabetes mellitus, Wilsonova choroba, parenterální výživa, Reyeův syndrom.

Klinický obraz

asymptomatický průběh či nespecifické příznaky: hepatomegalie, pobolívání břicha, + příznaky
základního onemocnění;

Diagnostika

mírně zvýšená aminotransferázy, hypertenze, hypertriacylglycerolémie, inzulinová rezistence;
ultrazvuk jater: zvýšená echogenita;
histologický obraz (malo- či velkokapénková, prostá steatóza či steatohepatitida);

Terapie

eliminace vyvolávající příčiny, léčba metabolického onemocnění.[5]

Odkazy

Související články

Hepatitidy

Reference

1. 5. 2018

Neinfekční chronická jaterní onemocnění – WikiSkripta

https://www.wikiskripta.eu/w/Neinfek%C4%8Dn%C3%AD_chronick%C3%A1_jatern%C3%AD_onemocn%C4%9Bn%C3%AD

4/4

1. LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 354-

370. ISBN 978-80-7262-772-1.

2. LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 362-

363. ISBN 978-80-7262-772-1.

3. LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 364-

365. ISBN 978-80-7262-772-1.

4. MUNTAU, Ania Carolina. Pediatrie. 4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 387-390. ISBN 978-80-247-

2525-3.

5. LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 365-

366. ISBN 978-80-7262-772-1.

Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?
title=Neinfekční_chronická_jaterní_onemocnění&oldid=388160“