Jak Začít?

Máš v počítači zápisky z přednášek
nebo jiné materiály ze školy?

Nahraj je na studentino.cz a získej
korunu za každý materiál
a 50 Kč za registraci!



Sem_3

PDF

Stáhnout kompletní materiál zdarma (385,55 kB)

Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu PDF.

1 Téma č. 3: Ošetřovatelský proces při zajištění hygieny dospělých – ranní a večerní toaleta, koupel pacienta/klienta na lůžku, mytí vlasů, zvláštní péče o dutinu ústní. Kontrola dne……………………………………………………Podpis……….................. 2 1. Ošetřovatelský proces při zajištění hygieny dospělých – ranní a večerní toaleta Slovo hygiena je řeckého původu a označuje „zdraví prospěšný.“ Je to také soubor postupů a pravidel k podpoře, uchování a ochraně zdraví. V hovorovém užití označuje i osobní čistotu, která zahrnuje aktivity vedoucí k uspokojení lidských potřeb. Udržování osobní hygieny má též výpovědní hodnotu, např. psychické vlastnosti nebo duševní úroveň. Potřeba čistoty se řadí mezi základní lidské potřeby (duševní) a každý jedinec její úroveň posuzuje individuálně. Hygienická péče u pacientů/klientů vychází z každodenních lidských návyků, jsou pozměněny podle zdravotního stavu hospitalizovaného. Po posouzení soběstačnosti pacienta můžeme naplánovat i míru asistence při výkonu hygieny – zda bude pacient/klient potřebovat asistenci sestry, v jaké míře apod. Za vnější měřítko hygieny je považován zápach či viditelné znečištění. Hygienickou péči řadíme mezi základní činnosti ošetřovatelské péče, která patří mezi nejosobnější část postupů. K péči o hygienu pacienta patří: Péče o osobní prádlo, mytí rukou, péče o dutinu ústní, ranní a večerní hygiena, celková koupel nemocného, hygienické vyprazdňování, hygienická péče při inkontinenci, prevence a ošetření proleženin či opruzenin, česání a mytí vlasů, odvšivování, holení vousů, holení ochlupeného těla, péče o nehty. Podle míry soběstačnosti a mobility dělíme ve smyslu hygienické péče do těchto kategorií: • Pacienti plně soběstační, mobilní. • Pacienti obtížně se pohybující (za pomoci tzv. kompenzačních pomůcek). • Pacienti ležící na lůžku s určitým stupněm zachované soběstačnosti. • Pacienti imobilní, nesoběstační v lůžku. Na základě soběstačnosti pacienta/klienta lze vykonat celkovou hygienickou péči: • Ve sprše vestoje či vsedě, • na hygienickém pojízdném křesle, • na pojízdné vaně, • na koupacím zvedáku, • na lůžku s pomocí nafukovací vany. Do ranní hygienické péče z pravidla patří: 3 • Celková hygiena těla, • péče o dutinu ústní, • česání vlasů, • výměna plen u inkontinentních pacientů, • výměna osobního prádla, • péče o pokožku (prevence a ošetření opruzenin a proleženin). Do večerní hygieny pak patří: • Péče o dutinu ústní, • hygiena genitálu a výměna plen u inkontinentních pacientů, • péče o pokožku u pacientů s opruzeninami a dekubity, • česání vlasů. 2. Koupel pacienta/klienta na lůžku, mytí vlasů Pokud nemocný nemůže opustit lůžko a není schopen se umýt sám, poskytujeme kompletní hygienickou péči na lůžku. Nesmíme zapomínat na zajištění soukromí nemocného, nejčastěji plentou. S pacientem se domluvíme na postupu provedení hygienické péče. Připravíme si k lůžku tyto pomůcky: • Žínky, • ručníky textilní či jednorázové, • mýdlo (preferujeme tekuté, v gelu), • vlasový šampon, • čistící mýdlová pěna ve spreji, • vatové štětičky, • buničitá vata, • kartáček na nehty, • hřeben, • ochranná pasta na pokožku, • masážní emulze, krém či gel, • ochranné rukavice, 4 • emitní miska. Dále jako zvláštní pomůcky pro provedení hygieny pacienta na lůžku si připravíme: • Plastové umyvadlo, popř. dvě (na horní a dolní polovinu těla, popřípadě při jednom umyvadlu vodu vylejeme a umyvadlo očistíme před domytím celého těla), • čisté ložní prádlo, • čisté osobní prádlo, • podložní mísa a nádoba s houbičkou, či irigátor. Pracujeme nejlépe ve dvou osobách. Zavřeme okna a dveře. Zajistíme pacientovi soukromí. Pacienta neomýváme v chladných prostorách, kde je méně než 20°C. Do umyvadla připravíme vodu o teplotě přibližně 37°C a umístíme ho na pojízdný stolek, nebo židli v blízkosti lůžka. Upravíme polohu nemocného, odstraníme přebytečné pomůcky z lůžka a lůžko před namočením chráníme ručníkem či nepromokavou podložkou. Hygienickou péči začínám omytím obličeje vodou bez mýdla, oči přitom myjeme rohy žínky, od vnitřních k vnějším koutkům. Nezapomínáme na uši. Vše do sucha utřeme. Odkryjeme nemocnému horní polovinu těla a svlékneme pyžamový kabátek. Namydlenou žínkou postupujeme na krk, hrudník, břicho, paže a podpaží. Mýdlo vždy řádně smyjeme čistou vodou a osušíme. Zvýšenou pozornost věnujeme kůži pod prsy žen. Dle potřeby použijeme ochranou pastu či zásyp. Za naší pomoci se nemocný otočí na bok. Nemocnému omyjeme a osušíme záda až na bedra. U trvale ležících pacientů je nutné provést i masáž zad, která napomůže prokrvení a tím i prevenci vzniku dekubitů. Používáme prostředky s obsahem kafru. Oblékneme pyžamový kabátek. Pacienta šetrně otočíme zpět na záda. Vyměníme umyvadlo, popřípadě vodu. Nyní bychom měli mít již rukavice, pokud jsme je do této doby neměli. Odkryjeme nemocnému spodní část těla. Postupujeme od dolních končetin ke genitáliím a hýždím, jelikož tato část bývá zpravidla nejvíce znečištěnou oblastí. Pořádně omyjeme, opláchneme a osušíme i meziprstí dolních končetin, a zvýšenou pozornost věnujeme diabetikům a to i v oblasti třísel (další místo zvýšené zapářky). Při hygieně genitálu je výhodou použít podložní mísu, a to zejména u žen. Ženu posadíme na mísu a pomocí houbičky či irigátoru řádně omyjeme. Před mytím této části těla je vhodné se domluvit na spolupráci s nemocným, a to v míře ve které je schopen spolupráce, nebo zda bude chtít oblast hýždí a genitálu omýt sám. Pokud je pacient znečištěn od stolice, pro odstranění hrubých nečistot volíme vlhké ubrousky, buničinu, přířezy perlanu a nakonec dočistíme žínkou, mýdlem či pěnou a vodou. 5 Preferujeme používání jednorázových žínek. Ženám myjeme genitál směrem od stydké spony ke konečníku. Mužům omýváme genitál, pokud nejsou schopni si jej omýt sami tak, že uchopíme penis, přetáhneme předkožku a umyjeme ústí močové trubice, celý penis a skr

Témata, do kterých materiál patří