Vypracované otázky

Růst kosti do šířky

- obecně lze zopakovat, že do šířky (tloušťky) přirůstá kost apozicí z hlubokých vrstev periostu a endostu

- celková remodelace

Faktory ovlivňující růst kosti

• vnitřní faktory (genetické informace obsažené v genomu chondrocytů, chondroblastů a fibroblastů)

• zevní faktory (nutritivní a hormonální vlivy; působení mechanických faktorů)

- z anatomického hlediska jsou významné především místní mechanické faktory ovlivňující růstové chrupavky

- zvyšování axiálního tlaku na růstovou chrupavku vede k omezení až k zástavě růstu kosti do délky

- snižování tlaku (k určité hranici) délkový růst kosti urychluje

Tlak působící na růstovou chrupavku je totiž součtem rozmanitých dílčích tlaků a tahů uplatňujících se v tomto pořadí:

- tah periostu a perichondria

- tah svalů (úponů)

- statický tlak (gravitace)

- tah kloubních pouzder

- nepřiměřené odlehčení vyvolává přerůstání kostí

!Buňkou tvořící kost je osteoblast

!Buňkou rezorbující kost je osteoklast

!Osteocyty jsou osteoblasty zalité do mineralizované mezibuněčné hmoty

PERIOST (OKOSTICE)

- poměrně silná (až 2 mm) tuhá vazivová blána, která nestejně pevně lne k povrchu kostní kompakty

- u dlouhých kostí je periost ke kompaktě nejlépe fixován v místě úponů šlach a vazů, kde kolagenní vlákna vazů a šlach přímo pronikají mezi povrchové lamely kompaktní kosti.

Stavba okostice

- ze tří, vzájemně velmi těsně spojených vrstev

- povrchová adventicie je tvořena řídkým vazivem s menším množstvím vazivových buněk (fibrocytů, tukových buněk) a spíše síťovitě orientovanými vlákny

- střední fibroelastická vrstva je složena ze snopců převážně podélně probíhajících svazků kolagenních a elastických vláken pevně zakotvených na hranici epifýzy a metafýzy; vnitřní vrstva je bohatá na osteoblasty, fibroblasty a cévní pleteně; z této vrstvy periostu roste kost do šířky.

- na zbývajícím povrchu kosti je periost ke kompaktě upevněn pomocí krátkých vazivových vláken, odstupujících do kosti z hluboké vrstvy periostu

- periost (jeho hluboká vrstva) je významným zdrojem kostitvorné aktivity, která se uplatňuje nejen v růstu kostí do šířky a při jejich remodelaci, ale i při hojení defektu kompakty, který je vyplňován kostitvornou aktivitou zachovaného periostu.

- obdobnou stavbu jako periost na povrchu kosti, má vnitřní okostice = endosteum(endost) vystýlající dřeňovou dutinu kosti

- endost je tenčí a kromě podílu na tvorbě kostní tkáně si v dětství zachovává i krvetvornou potenci

- hlavní funkcí endostu (i periostu) je výživa kostní tkáně

- je také zdrojem nových buněk - osteoblastů pro růst, přestavbu a náhradu kostní tkáně.

Kostní dřeň (medulla ossium)

- rosolovitá měkká tkáň, jejíž vzhled a stavba se mění podle toho, jde-li o červenou, žlutou nebo šedou dřeň