Vypracované otázky

- většina vnitřních orgánů je paralelně inervována sympatikem i parasympatikem – význam vzájemného působení

- na některých místech pouze sympatická inervace (např. většina krevních cév) nebo inervace parasympatická (m. ciliaris)

- na některých místech účinky sympatiku a parasympatiku protichůdné (hl. svaly močového měchýře, bronchy, srdce aj.)

- na některých místech (např. slinné žlázy) působí sympatikus i parasympatikus obdobně

- inervace sympatikem a parasympatikem není rovnoměrná (např. adrenergní receptory v srdci v převodním systému, síních, komorách; cholinergní receptory SA a AV uzel, srdeční síně)

Nervový systém

periferní centrální

vegetativní (autonomní) nervový somatický nervový

systém systém

aferentní eferentní primárně aferentní primárně eferentní

část část (sensorická) část (motorická) část

sympatikus parasympatikus

7) a) Klouby nohy, stavba, nožní klenba, pohyblivost, zůčastněné svaly

Horní zánártní - hlezenní - kloub (art. talocrurali)

- složený kloub, ve kterém se spojují obě bércové kosti tvořící jamku kloubu s hlavicí reprezentovanou kladkou hlezenní kosti

• vnitřní postranní vaz (lig. collaterale mediale, lig. deltoideum)

- déltový vaz má povrchovou a hlubokou vrstvu

- hluboká část vazu - stabilita kloubu na vnitřním okraji nohy

• zevní postranní vazivový komplex (lig. collaterale laterale) - slabším protějškem vnitřního déltového vazu, nejvýznamnější součástí tohoto komplexu je: lig. talofibulare anterior

- stabilizace hlezenního kloubu

- jde o vaz, který je nejčastějším místem poranění zevního vazivového komplexu hlezenního kloubu při inverzně působícím násilí

POHYBY v horním hlezenním kloubu:

- plantární flexe (v rozsahu 30 - 50°)

- extenze (v rozsahu asi 20 - 30°) - dorzální flexe

- inverze

- everze

- horní hlezenní kloub má velmi specifické postavení mezi klouby dolní končetiny nejen vzhledem ke své stavbě a funkci při chůzi, ale i k lokalizaci patologických změn, které postihují kloubní chrupavky

- degenerativní změny běžně postihují jak kyčelní tak kolenní kloub

Dolní zánártní - hlezenní - kloub (art. subtalaris)

- na spodní straně hlezenní kosti a na horní ploše patní kosti

- subtalární kloub má dva oddíly

• zadní oddíl - art. subtalaris

• přední oddíl - art. talocalcaneonavicularis

Art. subtalaris - zadní oddíl dolního zánártního kloubu

Art. talocalcaneonavicularis -přední oddílu dolního zánártního kloubu.

lig. calcaneonaviculare (plantare)

lig. calcaneonaviculare (dorsale)

Lig. bifurcatum - vaz tvaru písmene V

- uložen na hřbetu nohy před sinus tarsi

- dva vazivové pruhy, které jdou z patní kosti na člunkovou a kubickou kost

- klinické názvosloví považuje lig. bifurcatum tzv. klíč Chopartova kloubu (clavis articuli Choparti)

- latinský název kloubu je odvozen z příčného průběhu kloubní štěrbiny, která má tvar ležatého písmene S