Vypracované otázky

odstup: hrbol patní kosti

úpon: šlacha musculus flexor digitorum longus

fce: synergista m. flexor digitorum longus

- flexe proximálních kloubů

- flexe distálních kloubů

inervace: n. plantaris lateralis

Krátké svaly

• krátký natahovač prstů (m. extensor digitorum brevis)

odstup: dorzální strana patní kosti (calcaneus)

úpon: 4 úponové šlachy - aponeuróza tříčlánkových prstů (2. - 5.prst)

fce: extenze 2. - 5. prstu

inervace: n. peronaeus

• červovité svaly (mm. lumbricales I.-IV.)

odstup: šlachy dlouhého ohybače prstů

úpon: dorzální aponeuróza, první články tříčlánkových prstů

fce: - flexe metatarsofalangových kloubů

- addukce (sevření vějíře prstů) (lumbricales II - IV)

- abdukce (rozevření vějíře prstů) (lumbricalis I)

- extenze obou interfalangových kloubů

inervace: n. plantaris medialis, n. plantaris lateralis

• hřbetní mezikostní svaly (mm. interossei dorsales I. - IV.)

odstup: z přivrácených ploch sousedících metatarzů

úpon: dorzální aponeuróza 2. - 4. prstu

fce: - abdukce prstů (rozevření vějíře prstů)

- flexe metatarsofalangových kloubů

- extense obou interfalangových kloub

• chodidlové mezikostní svaly (mm. mm. interossei plantares I. - III.)

odstup: mediální strana 3. - 5. metatarzu

úpon: dorzální aponeuróza 3. - 5. prstu

fce: - addukce 3. - 5. prstu ke 2. prstu (sevření vějíře prstů)

- flexe metatarsofalangových kloubů

• krátký ohybač prstů (m. flexor digitorum brevis)

odstup: tuber calcanei

úpon: střední články tříčlánkových prstů (2. - 5. prstu)

fce: - flexe 2. - 5. prstu (kromě distálních článků)

inervace: n. plantaris medialis

SVALY PALCE - dlouhé a krátké svaly

- m. extensor hallucis longus, m. flexor hallucis longus, m. extensor hallucis brevis, m. flexor hallucis brevis, m. abductor hallucis, m. adductor hallucis

SVALY MAlÍKU - m. abductor digiti minimi, m. flexor digiti minimi brevis

b) Slezina, přehled uspořádání mízních kmenů a regionálních uzlin

SLEZINA (LIEN)

- křehký orgán uložený v levé brániční klenbě vzadu u páteře

- podobá se kávovému zrnu

- zásobárna krve - lidská slezina - asi 50ml krve (z toho asi 20ml krvinek)

- významější je rezerva krevních destiček, které jsou ze sleziny plynule uvolňovány do oběhu

- hlavní místo obrany proti škodlivinám a infekci vnikajícím do cirkulace

- produkce protilátek a imunokompetentních buněk

- barva: vínově až fialově červená; na mrtvém promodralá

- povrch: hladký, lesklý, krytý viscerálním peritoneem

- hmotnost závisí na stupni náplně krví

- slezina větší v klidu

- po 40. roce hmotnost klesá

- patologicky velmi zvětšená u některých krevních chorob (= splenomegalie)

- křehká → při tupých nárazech na břišní stěnu se snadno trhá → těžké krvácení

Stavba sleziny

• tunica serosa - povrchové viscerální peritoneum; srůstá s hlubší tunica fibrosa

• tunica fibrosa (capsula lienis): vazivové pouzdro pod peritonenálním povlakem; elastická vlákna + buňky hladké svaloviny; obklápí celou slezinu

• trabeculae lienis: husté vazivové trámce; odstup z tunica fibrosa; tvoří houbovité stroma; z kolagenního a retikulárního vaziva se vtroušenými buňkami hladké svaloviny; vedou do nitra sleziny cévy

• pulpa lienis: měkká tkáň vyplňující prostory mezi trabekulami; bílá i červená souvisí s větvením cév ve slezině