Vypracované otázky

12) a) Kyčelní kloub, stavba, pohyblivost, zůčastněné svaly

Kyčelní kloub (art. coxae)

- je omezený kulový kloub spojující stehenní kost (resp. volnou dolní končetinu) s pletencem dolní končetiny (resp. s pánevní kostí)

- kloubní plochy kyčelního kloubu tvoří:

• jamka kyčelní kosti

• hlavice femuru

- jamka kyčelního kloubu (acetabulum) má tvar duté polokoule, na jejímž vzniku se podílejí všechny tři pánevní kosti

- kloubní plochou acetabula je ale pouze poloměsíčitá plocha (facies lunata), která je také jako jediná potažena kloubní, tj. hyalinní chrupavkou

Kloubní pouzdro zesilují čtyři vazy:

• Lig. iliofemorale (Bertini, Winslowi, Bigelowi) - nejsilnější vaz lidského těla

- tvar obráceného písmene Y.

- Lig. iliofemorale ukončuje extenzi kyčelního kloubu (zvláště jeho vnitřní rameno) a zabraňuje záklonu trupu

- trup vlastně na iliofemorálním vazu "visí"

• Lig. pubofemorale - omezuje abdukci a zevní rotaci v kyčelním kloubu

• Lig. ischiofemorale - omezuje addukci a vnitřní rotaci v kloubech

• Zona orbicularis - kruhovitý vaz, který obtáčí a podchycuje krček femuru, ale nespojuje se s ním.

- vaz je nejlépe vytvořen na horní ploše krčku

- kyčelní klouby jsou zároveň nosné klouby trupu a balanční klouby

- udržují rovnováhu vzpřímeného trupu

- proto mají pro stabilitu kloubu velký význam vazy kloubního pouzdra

POHYBY v kyčelním kloubu:

- flexi

- extenzi

- abdukci

- addukci

- zevní rotaci

- vnitřní rotaci

SVALY KYČELNÍHO KLOUBU

• vnitřní kyčelní svaly - m. iliopsoas (m. psoas minor, m. psoas major, m. iliacus)

• zevní kyčelní svaly - mm. glutaei a tzv. pelvifemorální svaly - m. piriformis, m. obturatorius internus, m. gemellus superior, m. gemellus inferior, m. quadratus femoris

• vnitřní strana stehna - m. pectineus, m. adductor magnus, brevis et longus, m. obturatorius externus

vnitřní kyčelní svaly

- m. iliopsoas (m. psoas major, m. iliacus a m. psoas minor)

• velký bederní sval (m. psoas major)

odstup: meziobratlové ploténky bederní páteře, vazivové obloučky v oblasti obratl. těl

úpon: trochanter minor

fce: - flexe bederní páteře - zvětšuje bederní lordózu

- flexe dolní končetiny

- účastní se flexe

- zevní rotace

- addukce stehna (při flexi)

inervace: plexus lumbalis, n. femoralis

• kyčelní sval (m. iliacus)

odstup: vnitřní povrch kyčelní kosti - lacuna muscolorum (fossa iliaca)

úpon: trochanter minor

fce: - addukce dolní končetiny (při flexi)

- předklon pánve

- rotace pánve na opačnou stranu (jednostranně)¨

inervace: plexus lumbalis, n. femoralis

• malý bederní sval (m. psoas minor)

odstup: discus intervertebralis Th12/L1

úpon: eminentia iliopectinea

fce: pomocný flexor bederní páteře

inervace: plexus lumbalis, n. femoralis

zevní kyčelní svaly

• velký hýžďový sval (m. glutaeus maximus)

odstup: zevní plocha lopaty kosti kyčelní, okraje křížové a kostrční kosti - lig. sacrotuberale