Vypracované otázky

- ploténky vazivové chrupavky obalené tuhým kolagenním vazivem

- na plochách, kterými destička sousedí s kompaktou obratlového těla je vrstvička hyalinní chrupavky

- kolagenní vlákna destičky jsou kondenzována především do 10 až 12 lamelárně uspořádaných vazivových prstenců

= anuli fibrosi

- okrajové zóny disků, tj. okrajové lamely jsou krátkými a velmi pevnými svazky vazivových vláken (obdoba Sharpeyových vláken)

- připojeny k periostu obratlových těl, a k podélným vazům páteře

- nejsou tedy přímo zakotveny do kostní tkáně obratlů

- vlastní hmotu jádra tvoří velké, ve světelném mikroskopu jakoby vodnaté buňky (tzv.“chordové“ buňky)

- ve štěrbinách mezi buňkami, je vazká tekutina, která se svým složením podobá synoviální tekutině

- odolné především na vertikálně působící tlak, ale jen velmi málo na smykové zatížení

- torzní rotace snášejí bez poškození pouze asi do 5°

- mezi 10 - 30° dochází k porušení jejich integrity

STAVBA OBRATLE

• tělo (corpus vertebrae)

• otvor (foramen vertebrae)

• oblouk (arcus vertebrae)

• kloubní výběžky (processus articulares superior a inferior)

a) postranní - příčné (processus transversus)

b) trnové (processus spinosus)

meziobratlové otvory (foramen intervertebralia) - výstupy míšních nervů

Zakřivení páteře

- lidská dospělá páteř je zakřivena v sagitální rovině (předozadně), a mírně i v rovině frontální

- typické střídání lordóz a kyfóz.

Lordóza (lordosis)

- obloukovité vyklenutí dopředu

- krční lordóza má vrchol u C4 - C5

- bederní lordóza i L3 - L4

Kyfóza (kyphosis)

- vyklenutí dozadu

- hrudní kyfóza má vrchol u Th6 - Th7

- křížová kost - nasedá na L5 (promontorium) a pokračuje obloukem konvexním dozadu

- zvyšuje pružnost páteře

- výrazně zvyšuje i pevnost páteře

- páteř plodu i novorozence je kyfotická, s nepatrně naznačeným promontoriem

- lordózy páteře nejsou poměrně dlouho fixované proto se ještě u šestiletých dětí ve spánku vyrovnávají

fyziologické skoliózy

- každá páteř je i bez zatížení sice mírně vybočená, ale obratle nejsou rotovány

- nejnápadnější je toto vybočení vždy v hrudním úseku v rozsahu Th3 - Th5

- asymetrická váha orgánů těla

- převaha pravoruké populace

- nošení břemen

- fyziologická skolióza je zřejmě kompenzační zakřivení = reakce páteře na tzv. zkříženou asymetrii končetin (delší levá dolní a pravá horní končetina), vyvolávající šikmý sklon pánve

- mírný záklon pánve je pak vyrovnáván zakřivením páteře ve frontální rovině – skoliózou

b) Inervace svalů dolní končetiny

Motorické areae nervinae - inervace svalů

• Gluteální svaly: nn. glutei

• Přední svaly kyčelní (m. iliopsoas) + extensory stehna (přední skupina sv. stehna): n. femoralis

• Adduktory stehna (mediální sk. svalů stehna): n. obturatorius

• Flexory stehna (zadní skupina sv. stehna): n. ischiadicus (sedací nerv)

• Fibulární svaly (laterální sk. svalů bérce): n. fibularis superficialis

• Extensory bérce (přední sk. svalů bérce) + svaly hřbetu nohy: n. fibularis profundus