Vypracované otázky

- na povrchu je vazivové pouzdro upevňující prostatu k okolním orgánům - pod ním jsou žilné pleteně

PYJ (PENIS)

- kořen pyje

- tělo pyje

- žalud (glans penis) - na konci těla, ústí tu močová trubice

- překrytý předkožkou (preputiem)

- kopulační orgán - napřímení (erekce) je podmínkou pohlavního spojení

- na povrchu je kůže - posunlivá, vybíhá v předkožku

- základem jsou 3 topořivá tělesa:

• corpora cavernosa - párová

- přirostlá k sedací a ke stydké kosti

- napomáhá erekci (m, ischiocavernosus) - smrštění

• corpus spongiosum - nepárová

- pánevní dno, moč. trubice a glans penis (žalud)

- upíná se na ní i část m. bulbospongiosus

- pokryty bělavou vazivovou blánou

. drobné dutinky (lakuny)

- do dutin uvnitř těles se otevírají tepny zásobující topořivá tělesa krví

= dočasná náplň drobných dutinek topořivých těles krví = erekce

- řízeno souhrou sympatiku i parasympatiku z křížového úseku míchy

20) a) Spoje na pánvi, pánev jako celek, rozměry pánevní

Spojední jednotlivých kostí pánve zajištují:

• 2 křížokyčelní klouby

• chrupavčitá spona mezy stydkými kostmi

• izolované pánevní vazy

Křížokyčelní kloub (art. sacroiliaca)

- tuhý kloub mezi os sacrum a os ilium

- krátké a pevní kloubní pouzdro

- minimální pohyblivost

- pouzdro křížokyčelního kloubu zpevňují velmi silné vazy:

• ligg. sacroiliaca ventralia - přední a dolní plocha kloubního pouzdra

• ligg. sacroiliaca dorsalia - bohatě inervovány

• ligg. sacroiliaca interossea - součástí předchozích vazů

POHYBY v křížokyčelním kloubu:

- minimální

- u mladších jedinců - kývavé pohyby os sacrum

Stydká spona (symphysis pubica)

- chrupavčitě spojení 2 stydkých kostí

- hyalinní chrupavka

- je doplněna velmi pevnými vazivovými pruhy

- dolní obloukovitý vaz (lig. acruatum pubis) - schopen udržet samostatně spojení obou kostí

Pánevní vazy

- silné pruhy kolagenního vaziva

- nejsou součástí kloubních pouzder

- svazují kruh pánevních kostí

• Lig. sacrospinale - od trnu sedací kosti ke křížové kosti a ke kostrči

• Lig. sacrotuberale - od okraje křížové kosti n hrbol sedací kosti

- oba vazy ohraničují velký a malý sedací otvor (foramen ischiadicum majus a minut)

- těmito otvory vystupují z pánve svaly a vzniklými štěrbinami cévy a nervy

Význam: sklon pánve a optimální funkce bederní a dolní hrudní páteře

Měření pánevních rozměrů

• podle zjištěných velikostí se dá určit, zda je pánev dostatečně průchodná

• první měření v těhotenské poradně za začátku těhotenství

• zápis do TP (hlídat před porodem jestli byly rozměry změřeny, pokud ne - přeměřit!!!)

• pokud by byla zjištěna nepravidelnost pánve, může to být důvodem k plánovanému císařskému řezu

• pánevní rozměry:

a) zevní

- Conjugata diagonalis 10,5 cm

- Conjugata extrerna 18 – 20 cm

- Distantia bispinalis 25 – 26 cm