Otázky ke zkoušce

32 Transport dýchacích plynů v organismu
- vlastnosti plynů - tlak plynu je úměrný jeho teplotě a počtu molekul v daném objemu
- parciální tlaky - plyny se rozpínají, vyplní celý objem
- objem naplněný daným počtem molekul plynu při dané teplotě a tlaku je
stejný, nezávislý na složení plynu
- parciální tlak plynu = součin celkového tlaku směsi plynů a podílu toho
plynu na složení směsi
- barometrický tlak při hladině moře PB 760 mmHg
- výměna plynů mezi alveolem a krví - hnací silou výměny parciální tlaky kyslíku a CO2
- přestup difuzí - difuzní plocha, koncentrační gradient,
rozpustnost plynu v prostředí, tloušťka membrány
- distribuce dýchacích plynů - plyn v anatomickém mrtvém prostoru blízký atmosférickému
vzduchu
- alveolární ventilace - část inspirovaného vzduchu v alveolech
- atmosférický - O2 21%, CO2 0,04%, N 78%
- alveolární - O2 13%, CO2 5%, N 76%
- vydechovaný - O2 17%, CO2 4%, N 79%
- vnější dýchání - výměna dýchacích plynů mezi alveolárním vzduchem a krví přes stěnu
plicního sklípku a stěnu krevní vlásečnice
=> oxyhemoglobin (oxygenace Hb)

- vnitřní dýchání => transport do tkání - v důsledku nižšího parciálního tlaku a kyselého
prostředí z oxyHb => uvolnění O2 => do tkáňového moku => do buněk tání
- CO2 - vzniká jako odpadní produkt => transport k plicím => vstup do
alveolárního vzduchu => ventilací se odstraní
- hydrogenuhličitany - transport CO2 v ČK, 80%
- karbaminoHb - transport CO2 vazbou na Hb
- plazmatický hydrogenuhličitan - transport CO2 ve formě tutoho
- tkáňové dýchání - oxidativní odbourávání štěpných produktů cukru, tuků a BK
v mitochondriích enzymatickou cestou => vznik E, CO2 a H2O, CO2 musí
být z buněk odstraněn
- funkce plicního surfaktantu - snižuje povrchové napětí alveolů - zvyšuje poddajnost plic,
snižuje práci dýchacích svalů, zabraňuje kolapsu alveolů při
výdechu, znesnadňuje vznik plicního otoku
- antimikrobiální účinek - obsahuje nespecifické opsoniny,
aktivizuje alveolární makrofágy, mechanická bariéra adheze
mikrobů v alveolech, usnadňuje mukociliární transport
- syndrom respirační tísně novorozenců (IRDS) - předčasně narozené děti s porodní
hmotností 1000g, nedostatečná tvorba
surfaktantu
- otrava CO - příčiny - vdechování výfukových plynů z automobilů, inhalace kouře,
nedostatečně ventilované plynové topení
- obecně - spalování organických paliv bez dostatečného přívodu kyslíku
- následky - snížení kapacity Hb pro přenos kyslíku, snížené zásobování buněk O2
- CO zabraňuje reverzibilní vazbě O2 na Hb
- CO posunuje disociační křivku O2 - Hb vlevo
- CO inhibuje intracelulární respiraci (dýchací reflex)
- CO se může vázat přímo v srdeční a kosterní svalovině (přímá
toxicita) a na složky nervového systému a způsobit tak demyelinizaci
a neurologické symptomy
- první pomoc - zajistit čerstvý vzduch, vdechování vysokých koncentrací kyslíku
- patologické stavy - emfyzém - destrukce alveolárních membrán
- pneumonie - zánět plic, plicní sklípky naplněné tekutinou
- atelektáza - kolaps plicních sklípků z nedostatku surfaktantu