Otázky ke zkoušce

- z ČK nosič GLUT2

- vylučování = tubulární sekrece

- močovina, léky, amoniak, kyselina močová

- průtok krve ledvinami = RBF (ml/min)

- průtok plazmy ledvinami = RPF (ml/min)

- rychlost glomerulární filtrace = GRF (ml/min)

- filtrační frakce = FF = GFR/RPF

- Ca: RBF - 300 ml/min, RPF - 180 ml/min, GFR 45 ml/min, FF - 0.25

- 681 ml moči/24 hod

- resorbovaný filtrát 98,95 %

- glomerulární filtrát za 24 hod je 64 800 ml

- Eq - 550 l glomeruárního filtrátu => 2 - 11 l moči

- Ho - 180 l => 1,5 l moči

35 Principy tvorby moče (resorpce vody)

- do buněk => intersticia => kapiláry

- už v proximálním tubulu - 60 - 70 % vody po osmotickém gradientu

- Henleyova klička - sestupné raménko - vstřebávání vody

- vylučování - močovina, K+, H+, NH3

- tekutina zde hypertonická

- vzestupné raménko - vstřebávání - tlustý segment

- Na, Cl

- stěna zde není prostupná pro vodu

- tekutina hypotonická (ionty ven z tubulu)

- vstřebá se dalších 20 % vody

- distální tubulus - vstřebávání - voda (ne moc), Na, Cl

- vylučování - K, H, HPO42-, NH4+

- na konci asi 5 % původního filtrátu

- sběrný kanálek - vstřebávání vody (podle ADH, asi 10 % vody), konečná úprava moči

- tekutina izotonická s krevní plazmou

- hypertonická moč - protiproudový systém

- resorpce vody, vylučování NaCl

- konečná úprava moči - protiproudový systém - díky hypert. a hypoton. dřeně a kůry

- H. klička - tlustý segment (není propustný

pro vodu)

- Na, Cl do intersticia - to teď hypertonické

- hypertonickým intersticiem sestupují tenká

raménka H. kliček => vystupuje z nich voda

po osm. spádu => koncentrace moči

- 2. protiproudový systém - tvoří ho vasa recta

- do sestupných ramének vasa recta ionty,

vystupuje voda

- vzestupná raménka míří vzhůru do méně

konc. prostředí

=> udržení dřeňové hypertonicity

- recirkulace močoviny - udržení dřeňové hypertonicity

- H. klička - málo pro ni propustná

- sběrací kanálek - propustný pro močovinu

(ADH ovlivní), resorpce

- resorbovaná močovina do dřeně => vyšší

hypertonicita

- část močoviny z intersticia do H. kličky =>

sběrací kanálek => proces se opakuje

- dialýza - když nefungují ledviny

- přístroj vyčistí krev

36 Vylučování látek ledvinami (prahové a bezprahové látky,

ledvinová clearance)

- bezprahové látky - úplné vyloučení močí při jakékoli koncentraci

- kreatinin, kyselina mléčná, kyselina močová

- prahové látky - látky s aktivním transportem

- vyloučení močí až od určité koncentrace v krvi

- savci glukóza 8,8 - 9,9 (160 - 180 mg/100ml), AMK, fosfáty

- vylučování dusíku - močovina, amoniak, kyselina močová, kreatinin

- amonotelní - amoniak (ryby)

- urikotelní - kyselina močová (plazi, ptáci)

- ureotelní - močovina (savci)

- močovina - do prox. tubulu, roste její koncentrace (vstřebání vody)

- pokud její konc. vysoká v prox. tubulu => vystupuje