11-12.-STITNA-ZLAZA

Vyš. metody: scinti (kostí, š.ž), NMR

Léčba: chirurgická + radioaktivním jodem, zářením

Charakteristika hypo a hyper funkce

- u obou se může objevit deprese

OBLAST HYPERTHYREÓZA HYPOTHYREÓZA – zimomřivost kůže jemná, teplá, opocená hrubá, chladná, suchá, bledá, otoky v obličeji, plechové předloktí vlasy jemné, řídké, vypadávají nápadně hrubé, zpomalený růst nehty zvýšená lomivost zpomalený růst oči exoftalmus, zvýšený lesk, otok víček, konvergence - sbíhání otoky víček, úzké oční štěrbiny reflexy zvýšené šlachové reflexy snížený RAŠ srdeční činnost tachykardie, arytmie, hypertenze bradykardie chuť k jídlu zvýšená snížená hmotnost úbytek a zvýšená chuť k jídlu příbytek zažívání časté stolice až průjmy zácpa spánek nespavost zvýšená spavost řeč rychlá, vzrušená, překotná pomalá, hrubý hlas, chrapot svalová síla snížená s úbytkem svalové hmoty snížená bez úbytku svalové hmoty duševní činnost neklid, nesoustředěnost, konfliktnost lhostejnost, letargie ( chorobná spavost), porucha paměti, spomalené reakce

Hypofunkce = hypotyreóza

- snížená hormonální činnost štítné žlázy

příčiny

-zánět š.ž

- nedostatek jódu v potravě

-zvýšený příjem strumigenů

-nízká hladina TSH

-radioterapie v oblasti krku

příznaky

-dle věku, kdy se vyskytne

- myxedém - u dospělých

- Kretenismus – u dětí, mentální i růstová retardace, malá výška, poruchy řeči neplodnost, matka v těhotenství málo jódu

-vliv hormonů na metabolismus (zpomalení)

-únava, nevýkonnost, apatie, zpomalené FF, příbytek na váze, otoky v obličeji, zvýšená lámavost vlasů, nehtů, svalová únava, zpomalené psycické procesy

komplikace

myxedémové kóma - vystupňování příznaků do život ohrožujícího stavu

spouštěč -provokující moment (zátěž, prochladnutí, infekce, úraz, operace, léky, alkohol) nebo neléčená hypo

Vyš metody

anamnéza + fyz. vyš (Reflex Achillovy Šlachy) RAŠ

laboratoř (hormony T3 a T4, TSH)

SONO, RTG,SCINTI, CT, punkce

léčba

konzervativní

- substituce hormonů TSH, T3, T4 ( kombinace s jódem)– Euthyrox, Letrox, L – thyroxin – léková skupina = hormona- ráno pravidelně 30 min před jídlem

chirurgická(kombinace se strumou)

- jodid v tabletách -Jodthyrox

Hyperfunkce = hypertyreóza

- zvýšená produkce hormonu štítné žlázy

může dojít k tyreotoxikóze= zaplavení organismu hormony š.ž

příčiny

- Grawes-Basedovova choroba – autoimunitní onemocnění, imunita tvoří protilátky,

- polynodózní struma = ve šž se objevují uzlíky benigní, mohou/ nemusí dělat potíže

- léková hypertyreóza – při vysokých dávkách hormonů štítné žlázy = předávkování

příznaky

- u Basedowovy choroby – exoftalmus (vyboulené oči)

-zrychlenost, rychlý metabolismus, nespavost, zvýšené šlachové reflexy, průjmy, pořád horko, klesá hmotnost