3-1.-ASTMA-BRONCHIALE

Astma bronchiale

Anatomie dýchacího ústrojí

horní cesty dýchací – nos, dutina nosní, nosohltan

dolní cesty dýchací – hrtan, průdušnice, hlavní průdušky

dělení HCD a DCD je v místě křížení dýchacích cest s trávicí trubicí v hltanu

dýchací cesty jsou vyztuženy chrupavkami – jsou neustále otevřené a vystlány řasinkovým epitelem

stěny dýchacích cest se skládají ze:

- sliznice s cylindrickým epitelem, který má kmitající řasinky -> posunují hlen a prach

- podslizničního vaziva s lymfatickou tkání

- vaziva a hladké svaloviny

- chrupavčitého či kostěného skeletu

1) nos - nasus

dutina nosní - cavum nasi

- začíná na spodní straně zevního nosu dírkami

- úkolem nosní dutiny je předehřívání vdechovaného vzduchu a zachycení hrubých nečistot ze vzduchu

- ústí do 2) nosohltanu – nasopharynx, který je křižovatkou dýchacích a trávicích cest, ústí do něj pravá i levá Eustachova trubice (slouží k vyrovnání tlakových změn v dutině středního ucha)

Sliznice dutiny nosní:

a) čichový oddíl – strop nosní – sliznice obsahuje čichové buňky, jde o tzv. smyslový epitel čichový

b) dýchací oddíl – sliznice s množstvím žilních cév a pletení, které při poranění krvácejí, sliznice obsahuje hlenové žlázky, které produkují hlen k ochraně – zvlhčování a oteplování vzduchu, řasinkový epitel zachycuje nečistoty

3) hrtan - larynx

- morfologie umožňuje dýchání a řeč (fonaci)

- je trubice tvořená pohyblivě spojenými chrupavkami – největší z nich je churpavka štítná a pod ní je uložena chrupavka prstenčitá, ke které se zezadu připojují hlasivkové chrupavky

- hrtan je od hltanu oddělen hrtanovou příklopkou (epiglottis)

Hlasivky

tvorba zvuku - rozechvívání pravých hlasivkových vazů vzduchem při výdechu

4) průdušnice - trachea

dělí se na pravou a levou průdušku = bifurkace trachey

5) průdušky - bronchus principalis dexter et sinister

dexter – pokračování průdušnice X sinister – více se ohýbá, ustupuje oblouku aorty

- řasinkový epitel kmitá směrem nahoru a napomáhá odstranit z dýchacích cest vdechnuté částice prachu

přechází v 6) průdušinky (bronchioli) -> místo, které se už zabořuje do plic

- dochází k členění původních průdušek na 7) průdušinky

- průdušinky přechází v 8) plicní sklípky – alveoly – epitel s hustou kapilární sítí

Plíce - pulmo dexter et sinister

- uloženy v hrudní dutině, odděleny vazivovou mezihrudní přepážkou – mediastinem

- nasedají na bránici

- pravá plíce má 3 laloky - lobi, levá pouze 2 laloky

- povrch plic je kryt poplicnicí = pleura útrobní, která přechází v pohrudnici = pleura nástěnná, prostor mezi oběma blanami nazýváme pohrudniční dutina, je vyplněna malým množstvím tekutiny, která zajišťuje hladké klouzání obou blan po sobě při dýchání

Princip funkce dýchací soustavy – fyziologie