5-6.-ZANETLIVE-CHOROBY-STREV (1)
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
vyšetřovací metody – anamnéza, fyzikální vyšetření, SONO břicha, poklepová bolest, laboratoř (CRP)
léčba - apendektomie = odstranění červovitého přívěsku - laparoskopicky nebo laparotomicky
komplikace - peritonitis
AKUTNÍ PERITONITIDA
= zánět pobřišnice, reaguje na zánět v dutině břišní, rychle se šíříí
příčiny - infekce únik obsahu střev, úraz
příznaky - subjektivní - bolest břicha, zvracení, zástava plynů a stolice
- objektivní - svalové stažení, při perrectum bolest v douglasově prostoru, tachykardie, febrilie, bolest při kašli
vyšetřovací metody - klinické obraz, RTG břicha, paracentéza = břišní punkce
léčba - hydratace, ATB, chirurgická - laváž, náprava poškození
komplikace - paralytický ileus, sepse, šok
Ošetřovatelský proces
- D5 bezezbytková, parenterální výživa, boj proti nechutenství - sipping
- úlevová poloha
- sledovat stolici, příznaky, váha, KP, BT
PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ
= časté vyprazdňování - řídká stolice více než 3x za 24 hodin
- průjmy doprovázené bolestí a křečí břicha, zvracením
- nejvíce ohroženi novorozenci a kojenci
příčiny
- umělá výživa - chyba v hygieně přípravy, složení
- chyby v technice kojení
- oslabená imunita
- pobyt v kolektivním zařízení
- infekční - viry, paraziti, bakterie, kvasinky
- neinfekční - překrmování, podvýživa, porucha příjmu bílkovin
vyšetřovací metody
- anamnéza -OA, RO, NO
- fyzikální vyšetření - pohled, pohmat, FF, stav vědomí
- laboratorní vyšetření - KO, BS, ASTRUP, bakteriologické, virologické, parazitologické vyš. stolice
- sledování stolice
DYSPEPSIA SYMPLEX
= prostý průjem
- častá, vodnatá, řídká stolice - zelená barva, kyselý zápach, hlen
- nechutenství, vomitus, nauzea, neklid, ↑ TT, dítě nepřibírá
léčba – pitný režim - pokud netoleruje tekutiny - infuze rehydratační roztok
dieta - postupná realimentace - černý čaj, mrkvový/rýžový odvar, banány, jablka s mrkví, nepřestávat kojit, postupně přidávat mléčné výrobky a pevnou stravu
farmaka - střevní deinficiencia, antidiarhoika, antiemetika, probiotika, ATB
DYSPEPSIA TOXICA
= toxický průjem
- častá, vodnatá stolice, vystřikující, s hlenem - bezbarvý, zelený, s krví
- 20x a více za 24 hodin
- vomitus, ↑ TT, dehydratace, neklid a poté apatie až bezvědomí, porucha vědomí, rozvrat vnitřního prostředí (acidóza), oligurie (↓ 500ml), ↓ tělesné hmotnosti
léčba - hospitalizace
rehydratační a protišoková - doplnit objem tekutin, minerálů a kalorií -ISOLYTE, GLUKOSA 5%
dietní - pomalejší realimentace
protinfekční - ATB dle K+C, pečlivá hygiena, protiepidemiologický režim, dezinficiencia - ENDIARON
Ošetřovatelská péče
bariérový systém oš. péče, úlevová poloha, menší pokoj
sledování - vyprazdňování - vzhled, množství, příměsi, BT, KP, FF, hmostnost, výsledky vyšetření, dietu, účinnost léčby