8-7.-CA-TLUSTEHO-STREVA-KOLOSTOMIE

- střevní dezinficiencia - Entizol tbl.,supp.

- před operací bezezbytková diety

- prevence TEN

- podle zvyklostí zavedeme permanentní katétr

- nemocnému aplikujeme premedikaci (obvykle Dolsin a Atropin i.m.)

Pooperační péče

- na JIP a připojen k přístrojům (monitorizace FF)

sledování - bolest, BT, výživa parenterálně

poloha - na zádech, s mírně pokrčenými DK, lůžko opatříme ochrannými pomůckami (gumová podložka a podložka na jedno použití)

sledujeme - celkový stav nemocného, krytí stomie, barvu vývodu (růžová-dobrý krevní oběh v okolí) a jeho velikost (edém), odchod plynů kolostomií

-výdej, vzhled, množství a frekvenci vyprazdňování

Stomické soupravy

-dvoudílná -podložka a sběrný sáček, sáčky se mění podle potřeby, podložka až se začne sama odlepovat

-jednodílný - sáček s lepícím okrajem, při naplnění je třeba sáček odlepit a přiložit nový

Postup

- omýt okolo vývodu vlažnou vodou a mýdlem, nedřít

- okolí dobře vysušíme

- vystřihneme otvor v podložce podle velikosti vývodu, jsou-li v místě kožní záhyby a nerovnosti, užijeme pastu

-podložku nalepíme a na upevňovací kroužek připevníme sběrný sáček

-při výměně sáčku použijeme vždy rukavice, sáček opatrně sejmeme z kroužku

-nemocný podle našeho pokynu zatlačí jako na stolici

-zbytky obsahu setřeme tamponem a omyjeme vlažnou vodou okolí

-připevníme nový sáček (směrem ze zdola nahoru)

strava - dle lékaře, jíst pomalu, po malých dávkách a pravidelně, každé sousto řádně rozkousat (k redukci plynů), ne příliš kořeněná, tučná a sladká, nejméně 2l tekutin denně, ne sycené nápoje,

- pacient si ze začátku může vést deníček kam si píše potravu, kterou snědl a na základě toho se zjišťuje, která potrava mu dělá potíže