Terapie kašle

Podporou terapie jsou i režimová opatření:

• Teplé a vlhké prostředí

• Zvýšený příjem tekutin

• Zvlhčování vzduchu

• Inhalace (mentol, eukalypt, horké vody)

ANTITUSIKA

• K utlumení suchého kašle. Použít, až když je podání expektorancií neúčinné.

• Suchý kašel někdy může provázet závažná onemocnění (karcinom plic), přičemž antitusika přinášejí úlevu, ale neléčí příčinu.

• Kodeinového typu x Nekodeinového typu

Kodeinového typu

• Tlumí centrum kašle v prodloužené míše

• Mají i mírný analgetický účinek

• Látky opioidního typu (tlumí dechové centrum, zácpa, riziko návyku)

• Doporučuje se podávání malých dávek po krátkou dobu (terapeuticky méně bezpečná než látky nekodeinové)

• Kodein

• Derivát morfinu

• Antitusikum, analgetikum

• Agonista opioidních receptorů

• Potlačuje aktivitu cilií a sekreci hlenu, čímž snižuje samočisticí činnost bronchů

• P. o.

• Z 10 % se metabolizuje na morfin

• NÚ: zácpa, útlum dechu

• Navodí menší euforii než morfin, má tedy menší riziko návyku, ale přesto riziko existuje

• Ethylmorfin

• Derivát morfinu

• Oproti kodeinu více tlumí dech a má menší analgetické účinky

• Folkodin

• Odvozen od kodeinu

• Méně NÚ a menší riziko vzniku závislosti

• Dextrometorfan

• Antitusikum bez analgetického účinku

• Centrální účinek na centrum kašle v prodloužené míše

• Nevede k zácpě

• Menší riziko závislosti

• V terapeutických dávkách neovlivňuje dýchací centrum (ve vysokých může)

Nekodeinového typu

• Nepůsobí centrálně, ale periferně

• MÚ: Patrně periferně lokálně anestetickým účinkem na aferentní nervová vlákna (předchází reflexní odpovědi organismu)

• Nevedou k závislosti

• Butamirát

• Dropropizin

• Současně má i mírný antihistaminový účinek (kašel alergického původu

• Nepodávat se sedativy (zesílení účinku)

• Pentoxyverin, prenoxdiazin

• mohou být využívány i látky se sedativním účinkem, např. H1-antihistaminikum promethazin

• k útlumu kašle (je zapotřebí vyšší dávky, která vyvolá nežádoucí ospalost, proto se k terapii kašle běžně nepoužívá, s výjimkou dávky na noc)

Látky přírodního původu:

• Extractum thymi fluidum

• Sekretolytikum, antitusikum, karminativum, antiseptikum

• Anisi oleum

• Podporuje tvorbu hlenu a činnost řasinkového epitelu (sekretolytikum)

• Aconiti tinctura

• Sirupy:

• samotné nebo jako vehikulum (pro expektorancia i pro antitusika)

• pokryjí hltan a působí u kašle vzniklého podrážděním hltanu