Venofarmaka

VENOFARMAKA

Používají se v terapii žilních onemocnění (varixů, chronické žilní insuficience, přídatně i u akutních povrchových a hlubokých tromboflebitid).

Terapie žilních onemocnění:

Zahrnuje různé postupy: chirurgický výkon, sklerotizace varixů (spočívá v aplikaci sklerotizující látky, která po vyvolání drobného zánětu způsobí jejich zajizvení a uzavření), komprese žil pomocí elastického obinadla nebo punčochy, podávání venofarmak.

Chronická žilní insuficience:

• vzniká při dlouhodobém nedostatečném odtoku krve z dolních končetin

• příčinou bývají varixy

• manifestuje se:

• únavou dolních končetin

• večerními otoky a drobnými venektaziemi, otok se později stane trvalým

• později se v důsledku drobných krvácení v kůži ukládá hemosiderin, což se projeví pigmentací kůže

• v pokročilém stadiu vzniká bércový vřed

• u pacientů je i zvýšené riziko výskytu trombóz

Indikace venofarmak:

• primární a sekundární žilní nedostatečnost (insuficience)

• lokální otoky dolních končetin posttraumatického a lymfatického původu

• mikroangiopatie (poškození drobných cév, které vede k poškození průtoku krve danou oblastí)

• stavy se zvýšenou fragilitou kapilár

• hemoroidy

Účinky venofarmak:

• zvyšují žilní tonus

• zlepšují lymfatickou drenáž

• příznivě působí na mikrocirkulaci (snížení permeability a fragility kapilár)

• působí i mírně protizánětlivě

MÚ:

Není bud‘to znám, nebo je mnohočetný. Terapeutická účinnost venofarmak však nebyla zatím plně prokázána, proto by se jejich význam neměl přeceňovat.

Rozdělení:

• venofarmaka přírodního původu

• semisyntetická

• syntetická

1. Venofarmaka přírodního původu

Flavonoidy (bioflavonoidy):

• vyskytují se, převážně ve formě glykosidů, v různých rostlinách

• escin (saponin), diosmin, hesperidin, rutosid

• Escin

• směs látek izolovaných ze semen pakaštanu koňského

• látka ze skupiny saponinů

• antiflogistické, antiedematózní a venoprotektivní účinky

• kromě klasických indikací se podává také při vertebrogenním algickém syndromu (bolestivé onemocnění páteře způsobené poruchami jejích kloubů, vazů, plotének, okolních svalů atd.), při edému mozku a encefalitidě

• aplikuje se perorálně nebo lokálně

• ve vyšších dávkách může působit nefrotoxicky

• zvyšuje účinek perorálních antikoagulancií

• Rutosid syn. rutin

• tento flavonoid bývá nesprávně označován jako vitamin P

• antiedematózní a venoprotektivní účinek

• často se kombinuje s vitaminem C

• Oxerutin

• přírodní derivát rutinu

• inhibuje kapilární filtraci a kapilární permeabilitu

• podává se perorálně nebo lokálně u chronické žilní insuficience a idiopatického edému

• Diosmin a hesperidin

• další flavonoidy s obdobným účinkem i indikacemi jako látky předchozí

• Vitis viniferae seminis extractum, Vitis viniferae folii extractum

• extrakt ze zrnek resp. listů bílého vína

• chrání kolagen a elastin před enzymovou degradací a snižuje tak permeabilitu cévní stěny

• indikací je žilní a lymfatická nedostatečnost