Obecná endokrinologie a hormony hypofýzy

23. Obecná endokrinologie a hormony hypofýzy

• Endokrinologie je nauka o endokrinních žlázách - žlázách s vnitřní sekrecí a jejich produktech - hormonech

• Anatomicky ohraničené endokrinní žlázy u člověka: hypotalamus, hypofýza, štítná žláza, příštítná tělíska, nadledviny, slinivka břišní, pohlavní žlázy

• Některé buňky nebo tkáně jiných orgánů jsou rovněž schopny produkovat hormony - tzv. tkáňové hormony

• Např. některé buňky žaludeční sliznice tvoří hormon gastrin (působí v místě vzniku -> sekrece HCl) nebo buňky srdeční svaloviny mohou tvořit natriuretický peptid BNP (vzdálené působení -> tubuly ledvin)

Hormony

• Jsou vylučovány do krve a dopravovány do periferie, kde se vážou na specifické receptory buněk (na membráně, nebo uvnitř buňky)

• Hormony rozpustné ve vodě (hormony dřeně nadledvin, inzulin) mají receptory přímo v membráně a působí velmi rychle

• Hormony nerozpustné ve vodě (steroidy, hormony štítné žlázy) mají receptory v cytoplazmě nebo jádru buňky, působí pomaleji

Chemická podstata hormonů

• Odvozené od aminokyseliny

  • Od tyrosinu (hormony štítné žlázy, dřeně nadledvin)

  • Od histidinu (histamin)

  • Od tryptofanu (serotonin)

• Odvozené od cholesterolu (hormony kůry nadledvin, pohlavní hormony, aktivní vitamin D)

• Odvozené od mastných kyselin

  • kyseliny arachidonové (prostaglandiny a leukotrieny)

• Peptidy a bílkoviny

  • Hormony hypotalamu, hypofýzy, Langerhansových ostrůvků, příštítných tělísek, interleukiny, erytropoetin

• Další molekuly (např. oxid dusný)

Laboratorní průkaz

• Přímé stanovení (hormony štítné žlázy) - imunochemie, chromatografie

• Stanovení metabolitů - kyselina vanilmandlová v moči (metabolit adrenalinu)

• Nepřímé stanovení - odhad množství hormonu podle jeho účinku, např. odhad množství inzulinu podle glykémie nebo hladiny aldosteronu podle poměru Na a K v moči

Hypotalamo - hypofyzární systém řízení

• Nadřazeným centrem endokrinních žlaz je hypotalamus - část mozku, mezimozek, kde v okolí mozkových jader vznikají RH (releasing hormony) a IH (inhibiční hormony, statiny)

• RH a IH se podél nervových vláken dostávají do předního laloku hypofýzy (adenohypofýza), kde vyvolají produkci glandotropních hormonů (TSH, tyreotropin), ovládající cílovou endokrinní žlázu a hormonů působících přímo na perif. tkáně.

• Do zadního laloku hypofýzy (neurohypofýzy) se z hypotalamu dostávají oxytocin a ADH, jsou zde skladovány a podle potřeby uvolněny do krve.

• Toto řízení podléhá celému systému zpětných vazeb

Zpětná vazba

• Jednoduchá zpětná vazba

  • Negativní - hyperglykemie potlačí tvorbu glukagonu v pankreatu

  • Pozitivní - hyperglykémie zvýší tvorbu inzulinu v pankreatu

• Složitá zpětná vazba

  • Hormon nebo jeho metabolit v krvi působí na nadřazená centra - hypotalamus a hypofýzu stimuluje nebo utlumí jejich činnost

Přehled hypotalamo-hypofyzárního systému řízení produkce hormonů