10.onkologie
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
10. Ošetřování nemocného na onkologickém oddělení
Úkoly zdravotnického asistenta při prevenci a odstraňování poruch vyprazdňování stolice
Onkologie
=lékařský obor, který se zabývá výzkumem, prevencí, diagnostikou a léčbou nádorových onemocnění
Nutná spolupráce patologů, chirurgů, chemoterapeutů, radioterapeutů, hematologů, endoskopistů.
Nádor (novotvar,tumor) je abnormální tkáňový útvar, který roste bez regulace a koordinace, jeho růst je rychlejší než růst okolích tkání
Benigní nádor
= nezhoubné nádory, rostou pomalu, zůstávají ohraničené, nevytváří metastázy, neprorůstají do okolí, ohrožují útlakem
Maligní nádor
= zhoubné nádory, rostou rychle, prorůstají do okolí, vytvářejí metastázy, jsou neohraničené, i po úplném odstranění mohou recidivovat (znovu růst)
Metastáza je dceřiné ložisko, které může vzniknout kdekoliv- nepříznivá prognóza
= mohou se šířit pomocí lymfatického systému, krevním oběhem, prorůstáním do okolí
Prekancerózy jsou změny ve tkáních, které nejsou maligní, ale mohly by se ve zhoubný nádor změnit (polypóza tlustého střeva, změny sliznice děložního čípku)
Paraneoplastické projevy nádorů jsou projevy nádorového onemocnění, vzdálené od místa nádoru, ale které s tímto nádorem souvisí
nádory podle původu:
Karcinom- epitelový zhoubný nádor
Adenom- epitelový nezhoubný nádor
Sarkom- mezenchymový zhoubný nádor
Myom- mezenchymový nezhoubný nádor
Histopatologický staging:
= jde o soubor vyšetření, jejichž cílem je zařazení onemocnění do klinických stádií podle TNM systému. Tato vyšetření se liší podle typu a lokalizace nádorů.
T= tumor
N= uzliny
M= metastázy
= principem je popis velikosti nádoru
Histopatologický grading:
= stupeň buněčné diferenciace (zralosti)
G1
G2
G3
= prognóza nádoru
Příčiny vzniku nádorů
Tabák, kouření
Výživa
Pohybová aktivita
Stres
Infekce
Nadměrná expozice slunečního záření
Pracovní prostředí
Genetické faktory- dědičnost (familiární polypóza)
Prevence:
informovat klienta o možnosti dědičné formy choroby
upozornit na možnost genetického vyšetření
edukovat klientky v samovyšetřování prsů, zajistit kontroly lékařem, ultrasonografickým vyšetřením u žen nad 20 let, mamografem u žen nad 30 let
doporučit zdravý životní styl
u klientů s familiární polypózou střev provádět 1krát ročně screeningové vyšetření Hemocult
Vyšetřovací metody:
anamnéza
fyzikální vyšetření
laboratorní vyšetřovací metody
cytologické vyšetření
odběr materiálu na histologické vyšetření
RTG
CT
PET (pozitronová emisní tomografie)
Scintigrafie
USG
MR
Endoskopické vyšetření:
Bronchoskopie
ERCP
Kolonoskopie
Cystoskopie
Onkomarkery nebo-li tumorové markery, nelze využít ve screeningu nádorových onemocnění ani v diferenciální diagnostice, největší význam mají při sledování účinnosti léčby, mohou upozornit na progresi či recidivu nádorového onemocnění