15) OSE PROCES U KLIENTA NA OČNÍM ODDĚLENÍ – KATARAKTA, GLAUKOM

15) OSE PROCES U KLIENTA NA OČNÍM ODDĚLENÍ – KATARAKTA, GLAUKOM

OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U NEMOCNÝCH S ONEMOCNĚNÍM OČÍ – SE ZAMĚŘENÍM NA GLAUKOM – ZELENÝ ZÁKALEM

Charakteristika onemocnění:

- skupina chorobných stavů

- zelenavý nádech zornice

Příčiny:

- zvýšený nitrooční tlak

- městnání tekutiny

Dle odtoku komorové vody se dělí na:

- glaukom s otevřeným úhlem: - dlouho bezpříznakový

- genetické příčiny

- úrazy

- záněty

- léky

- nádory

- glaukom s uzavřeným úhlem: - vzniká u zánětů

- glaukomový záchvat – krutá bolest hlavy a okolí oka

Rizikové faktory:

- hypertenze

- diabetes mellitus

- steroidy

- úraz

- dědičnost

- věk nad 40 let

- hypotenze

- krátkozrakost

Příznaky:

- zčervenání oka

- bolest samotného oka

- zhoršené vidění – jiskry, záblesky

Vyšetřovací metody:

- anamnéza

- vyšetření zrakové ostrosti

- vyšetření čočky

- ultrazvuk

- MR

- CT

Léčba:

- farmakologická léčba: - betablokátory ( Vistagan, Timoptol, Betoptic )

- prostaglandiny ( Xalatan )

- parasympatomimetika ( Pilokarpin )

- laserová léčba: - laserová iridotomie

- argonovým laserem

- chirurgická léčba: - trabekulektomie – vytětí patologické tkáně

- chirurgická iridotomie – protětí duhovky ke snížení nitroočního tlaku

- cyklokryokolagulace – destrukce řasnatého tělíska

Příjem klienta:

- ORL

- chirurgické oddělení

Ošetřovatelská diagnóza:

- porucha vidění až ztráta zraku

- bolest z důvodu prudkého zvýšení nitroočního tlaku při námaze

- neznalost pojmu

Cíl ošetřovatelské péče:

- nemocný plně využívá své zrakové schopnosti

- nemocný si osvojí zdroje pomocného přijímání informací

- nemocný je bez bolesti

- nemocný je plně informován o svém onemocnění

Ošetřovatelská péče:

- nemocného pro jeho orientaci provedeme po oddělení

- nemocného uložíme na pokoj

- poloha bez omezení

- zhodnotíme stupeň poruchy smyslového vnímání nemocného

- při poruchách zrakové ostrosti zvýšená bezpečnost

- sledujeme: - výsledky vyšetření

- příznaky onemocnění: - bolest

- nauzea

- zvracení

- vidění barevných kruhů

- pravidelné měření nitroočního tlaku

- nemocnému aplikujeme pravidelně léky

- zajistíme ošetřovatelskou péči v rozsahu potřeb nemocného

- aktivizace nemocného

- výživa – vyvarování potravin a léků obsahující kofein

Zhodnocení, prevence:

- dochází do poradny pro pacienty s glaukomem

- pravidelný denní režim s dostatkem spánku

- nevhodná práce v třísměnném provozu

- vyvarovat se zvýšené tělesné námahy

- plná informovanost

- dodržování pravidel životosprávy a léčebného režimu

Ošetřovatelská péče u nemocných s onemocněním očí ( se zaměřením na kataraktu )

Charakteristika onemocnění:

zákal čočky a dalšího prostředí, kterým prochází světelné paprsky

čočka přestane být průhledná a tím zornice získává šedavou barvu