20. Gerontologie

Otázka č. 20. Ošetřovatelská péče v geriatrii

Gerontologie = nauka o stárnutí a stáří - zaměřuje se na specifické potřeby a zkvalitnění života starých lidí.

Stárnutí = univerzální proces, který začíná již od narození a pokračuje po celý život.

Stáří = je výsledkem procesu stárnutí. Konečná fáze života. Dochází ke změnám v různých oblastech:

1. fyzické,

2. psychické

3. sociální

Dělení stáří dle WHO je:

Rané stáří- presenium (60-75 let)

Pokročilé stáří – senium ( 75-90 let)

Dlouhověkost- (nad 90 let)

chronologický věk – dle kalendáře

mentální věk – na kolik se člověk cítí

Faktory ovlivňující proces stárnutí

• genetika

• životní styl – výživa, pohybová aktivita, stres, kouření, alkohol,

• prostředí – kde a jak žije (sám X s rodinou)

• nemoci – více nemocí najednou = polymorbidita, většinou chronické stadium a netypický průběh

1. Fyzické = biologické změny ve stáří

• představují průběh tělesných změn ve stárnoucím organismu

• změny vzhledu - vrásky,ztráta elasticity kůže, pigmentové skvrny, šediny, postava (snižování výšky), shrbená záda, ztráta zubů

• úbytek svalové hmoty

• změny termoregulace – jsou zimomřiví

• změny smyslové – zhoršení všech smyslů, hypacusis (nedoslýchavost), ↓ zrak (stařecká vetchozrakost), narušený barvocit, otupující se chuťové a čichové smysly, porucha citlivosti (→ popálení)

• kardiopulmonální změny

• ↓ metabolismus - nechutenství, sklon k zácpě, ztráta pocitu žízně, inkontinence, prostata

• změny sexuální aktivity

• spánkové poruchy – insomnie, spánková inverze, hypersomnie ve dne

• dekubity, pády, úrazy

• poruchy hybnosti - kosti, klouby, řídnutí kostí – osteoporoza = zlomeniny

• časté nemoci – DM, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba

1. Psychické změny ve stáří

• zpomalení všech pych. fcí - ↓ funkce CNS - mozek je hůře okysličován

• poruchy paměti - krátkodobá X dlouhodobá – je lepší, zapomínání, demence

• myšlení pomalejší, pomalejší psychomotorické tempo – vše trvá delší dobu, ubývá mentálních schopností X kompenzování životními zkušenostmi

• prohlubování rysů osobnosti - šetrnost X lakota,

opatrnost X podezřívavost,

uzavřenost X samotářství,

úzkostný X hypochondr

• nechtějí se učit nové věci, mají rádi své věci, místa, nechtějí změny = horší adaptace

• sklon k úzkosti – jsou citově zranitelní, psychická labilita = pláč bez závažného důvodu

• pozitivní změny - moudrost, vyrovnanost

1. Sociální změny

• odchod do starobního důchodu

• omezení soc. integrace

• změny ekonomické situace

• generační osamělost

• zhoršená možnost kontaktů se známými, příbuznými

• soc. izolace

• strach z osamělosti, nesoběstačnosti

• nutná (nevyhovující) změna životního stylu

• stěhování (domov důchodců)

• pozitivní soc. změny - dostatek volného času, zajištěné bydlení, urovnané vztahy