24) OSE PROCES U KLIENTA S UROLITIÁZOU

· interní oddělení

· chirurgické oddělení

· urologické oddělení

Ošetřovatelská diagnóza:

· akutní bolest v důsledku roztažení a edému tkání

· strach, úzkost a bezmocnost v důsledku akutní bolesti

· poruchy vyprazdňování moči v důsledku podráždění močovodů a močového měchýře

· potenciální riziko poruch výživy v důsledku změny zdravotního stavu

· porucha soběstačnosti

· potenciální riziko infekce v důsledku stagnace moči v MM

Cíl ošetřovatelské péče:

· zmírnit co nejdříve nesnesitelnou bolest

· poskytnout nemocnému dostatek informací o nemoci

· dodržovat aseptické postupy při ošetřovatelských invazivních intervencích

· zajistit péči o hygienu, vyprazdňování a výživu

Ošetřovatelská péče:

· nemocnému do lůžka vložíme vlněné rouno

· nemocný sám zaujme plevovou polohu

· při kolikovitém záchvatu – absolutní klid

· sledujeme: - bolest – intenzitu, charakter

- FF – TK, P, TT

- dysurické potíže

- dyspeptické potíže – může imitovat NPB

· zavedeme žilní katétr

· zavedeme močový katétr

· při bolestech zajistíme hygienickou péči

· měříme příjem a výdej tekutin, sledujeme barvu moči a příměsi

· sledujeme bolesti břicha

· zajistíme dostatek tekutin

· výživa - dietní opatření se řídí podle zjištění příčiny koliky

- kameny kalciumoxalátové – vyloučit potraviny se kyselinou šťavelovou a její soli ( špenát, pažitka, červená řepa, hrách, tmavé čaje, kakao, čokoláda), omezit potraviny bohaté na vápník (mléčné výrobky )

- kameny kalciumfosfátové – vyloučit Ca + P ( kakao, mák, vaječný žloutek, sojové produkty, sýry, vnitřnosti )

- kameny z kyseliny močové – omezit puriny (vnitřnosti, maso, ryby, tmavé čaje, alkohol )

- kameny cystinové – omezit Na ( uzeniny, sýry, vejce, některé druhy zeleniny ) = doporučuje se vegetariánská strava

Zhodnocení, prevence:

· dodržování diety

· pravidelné kontroly u lékaře

· správná životospráva

· pravidelné užívání léků

· prevence prochladnutí

· dodržovat pitní režim