Alzhaimer

Zvláštnosti farmakoterapie ve stáří

• Léčba bývá většinou dlouhodobá

• Více nežádoucích účinků léků (souvisí s větším množstvím podávaných léků)

• Resorpce léků per os zpomalena, vstřebávání kůží zvýšeno

• Hromadění léků v organismu vlivem snížené funkce ledvin

• Vzájemná interakce léků (zeslabení nebo zesílení účinku)

• Podávají se geriatrika (léky ovlivňující proces stárnutí ): nootropika (zlepšují prokrvení mozku), léky zlepšující paměť, vitamíny, minerály, antioxidanty aj.)

K nejčastějším onemocněním s preskribcí léků ve stáří patří: ateroskleróza, hypertenze, osteoporóza, osteoartróza, zácpa, demence, deprese, poruchy spánku, Parkinsonova choroba

Základní pravidla pro ošetřování starých lidí

Práce se starými lidmi je náročná fyzicky i psychicky – projevy bolesti, nesoběstačnosti, chronická onemocnění, osamocení, utrpení, smrt. Častěji vzniká tzv. syndrom vyhoření. Cílem je: udržet starého člověka co nejdéle soběstačným a respektovat jeho důstojnost.

Obecné zásady:

• Sestra si musí uvědomit specifické změny tělesných, duševních a smyslových funkcí

• Trpělivost, nespěchat

• Komunikovat nahlas, klidně opakovat pokyny

• Aktivně nabízet pomoc, ale snažit se podporovat soběstačnost

• Ve spolupráci s fyzioterapeutem provádět rehabilitaci

• Vyslechnout obavy nemocného, chválit zlepšení

• Zajistit kontakt s rodinou, se známými

• Vytvářet pozitivní prostředí – úsměv

Starý člověk v nemocnici:

• Důležité je posouzení psychické a fyzické soběstačnosti – test kognitivních funkcí, Barthelův test, IADL – str. 175-177 učebnice

• Starý člověk je ohrožen hospitalismem – může se projevovat závislostí na druhých, pasivitou, lítostivostí, neochotou postarat se o sebe.

Starý člověk v rodině:

• Rodina má nezastupitelnou roli v péči o starého člověka, avšak osamělých starých lidí je stále více.

• DD, LDN – pokud je starý člověk nesoběstačný a ošetřování je nad síly rodiny

• Denní stacionáře, krizová centra, gerontocentra, home care

Problematika osteoporózy

Osteoporóza

• je metabolická kostní choroba, která se projevuje řídnutím kostní tkáně.

• v kostech se vytvářejí póry, dochází k úbytku vápníku a jiných minerálů

• Osteoporóza vede ke zvýšené křehkosti kostí.

• V důsledku tohoto jevu dochází u lidí trpících tímto onemocněním k četnějším zlomeninám (předloktí, krčku femuru, kompresivní zlomeniny obratlů a jiné)

rizikové faktory:

• Nedostatečný přívod kalcia potravou

• Nedostatek vitaminu D

• Pohlaví – častější výskyt u žen

• Věk - nad 70 let

• Menopauza - úbytek estrogenů přispívá k odbourávání kosti

• Nedostatek pohybu - při nedostatku pohybu dochází ke zvýšenému odbourávání kostí

• Kouření, alkohol

• Dlouhodobá imobilizace, DM, dlouhodobé užívání glukokortikoidů

prevence:

• dostatečný příjem vápníku, vitamínu D a vitamínu K

• dostatek pohybu