Ošetřování nemocných s anémií

16) OŠETŘOVÁNÍ NEMOCNÝCH S ANÉMIÍ

ANATOMIE A FYZIOLOGIE

Krev

=tkáň, tekutina složená z:

1) krevní plazmy

2) krevní buňky

Plazma

-nažloutlá tekutina

-složená z-vody 91%

-plazmatických proteinů-albuminy (udržují tekutinu v cévách)

-globuliny (obranyschopnost)

-fibrinogen (koagulace, srážlivost)

-roznášení látek (živiny, odpadní látky, hormony)

-anorganických solí

Krevní buňky

1) Červené krvinky (ERYTROCYTY)

-nemají buněčné jádro a organely

-životnost: 100-120 dnů

-množství: 4-5 x 1012

-nezralé erytrocyty-RETICULOCYTY-vyplaveny do krve

-červené krevní barvivo-HEMOGLOBIN

-složky: 1) HEM-obsahuje železo (váže O2)

2) GLOBIN-bílkovinná složka (váže CO2)

-tvorba řízená-hormonem tvořeným v ledvinách-ERYTROPOETINEM

-místo vzniku: červená kostní dřeň (žebra, hrudní kost, lebka, epifýzy dlouhých kostí)

-místo zániku: slezina

2) Bílé krvinky (LEUKOCYTY)

=odpovědné za správnou funkci imunitního systému

-nemají jádro

-množství: 4-10 x 109

-životnost: od několika hodin až dnů

-rozdělení: A) GRANULOCYTY-neutrofilní

-eosinofilní

-bazofilní

B) AGRANULOCYTY-lymfocyty-B-lymfocyty (tvorba protilátek)

-T-lymfocyty (regulace imunitní odpovědi)

-monocyty

3) Krevní destičky (TROMBOCYTY)

=vytváření krevní zátky

-nemají jádro

-množství: 150-300 x 109

-živnost: 3-8 dnů

HLAVNÍ FUNKCE KRVE:

-dopravovat kyslík a živiny do tkání

-odvádět zplodiny metabolismu

-role v řízení tělesné teploty

-udržuje stále vnitřní prostředí (pH krve 7,34-7,44)

-podíl na obraně těla

MNOŽSTVÍ KRVE:

žena: 4,5-5 l muž: 5-6 l

PRODUKCE A ROZKLAD:

-krevní buňky produkuje kostní dřeň

-krevní buňky se rozkládají ve slezině a částečně také v játrech

KREVNÍ SKUPINY:

-Jan Jánský-jeden z objevitelů

-cizorodé látky v membráně ERY-aglutinogeny (a.gen)-typ-A

-B

-krevní plazma obsahuje také cizorodé látky-aglutininy (a. nin)-sráží a.gen-typ-anti A

-anti B

-krevní skupina se dědí

Krevní skupiny A. gen A. nin Univerzály % u nás A A anti B 42% B B anti A 18% AB A i B Univerzální příjemce 8% 0 anti A i anti B Univerzální dárce 32%

Rh FAKTOR:

-složen ze 13 antigenů

-obsahuje-li krev antigen D = Rh+

-neobsahuje-li krev antigen D = Rh-

-POZOR-při transfúzi

-v těhotenství

PRINCIP URČOVÁNÍ KREVNÍCH SKUPIN:

II. Onemocnění

CHARAKTERISTIKA

=stav, při kterém se sníží hladina hemoglobinu

-současně i snížení počtu erytrocytu a hematokritu (=poměr červené složky krve vůči celku)

-dělení:

1) dle příčiny

a) porucha krvetvorby

-sideropenická-z nedostatku Fe

-megaloblastická-z nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové

-aplastická-z útlumu krvetvorby z poruchy kostní dřeně (ERY, TROM, LEU)

-u chronických onemocnění-nádory

b) zvýšení rozpadu ERY-HEMOLYTICKÁ

-předčasný rozpad ERY (ve slezině)

-autoimunitní onemocnění-tvorba protilátek proti ERY

c) zvýšená krevní ztráta-POSTHEMORAGICKÁ

-akutní, popř. chronické ztráty krve