Alzhaimer

16. Ošetřování nemocného s Alzheimerovou chorobou

Zvlášnosti ošetřování seniorů a problematika osteoporózy

Zvlášnosti ošetřování seniorů

• Geront = stařec

• Gerontologie = věda zabývající se stárnutím organismu

• Geriatrie = lékařská specializace zabývající se diagnostikou, léčbou a prevencí chorob ve vyšším věku

• Geriatrika = skupina léků, které pozitivně ovlivňují proces stárnutí

• Senium = stáří – konečná časová etapa života

• Senilní = stařecký, vetchý

• Involuční změny = postupné změny omezující výkonnost člověka

Stárnutí = proces, který začíná už od narození. Stáří je normální nevyhnutelný stav ve vývoji člověka. Stáří neznamená nemoc.

Klasifikace věku:

• 45 – 59 let střední věk

• 60 – 74 let vyšší, starší věk, rané stáří, presenium

• 75 – 89 let vysoký, stařecký věk, senium

• 90 a více let dlouhověkost

Změny:

Fyzické změny:

• Ubývá fyzické síly a výkonnosti – snižuje se hmotnost svalů

• Zhoršují se funkce jednotlivých orgánů–GIT, KVS, DS, ledvin

• Upadá reprodukční schopnost mužů

• Zastavuje se ovulace u žen v menopauze

• Mění se elasticita kůže

Smyslové změny:

• Zhoršuje se sluch

• Snižuje se zraková ostrost, i schopnost rozlišovat barvy

• Otupují čichové a chuťové buňky

• Zhoršuje se vnímání tlaku na kůži a TT

Psychické změny:

• Mozkové funkce bývají snížené (horší okyslič.mozku)

• Hůře se vybavují údaje z nedávné minulosti než dávné vzpomínky

• Zpomaluje se přenos informací na motorickém neuronu – zpomalení činností

• Snižuje se potřeba a hloubka spánku

• Snižuje se schopnost organismu adaptovat na stres a změny

• Zvyšuje se citová labilita – plačtivost

• Touha po soukromí a pohodlí

• Strach z nemoci, nesoběstačnosti, opuštěnosti, smrti

• Často se vyskytují deprese a psych.poruchy

Změny vlivem sociálního postavení:

• Odchod do důchodu

• Změna ekonomického zabezpečení

• Změna vztahů v rodině (úmrtí partnera, přátel)

• Pocit izolace, osamění

• Pocit závislosti na druhých, obtěžování druhých

Předpokladem zdravého stárnutí je trvalé udržování činného a tvůrčího života – fyzická aktivita i podpora psychických činností.

Polymorbidita = výskyt většího množství chorob u jednoho člověka

Odlišný průběh nemocí:

• Nevýrazné nebo atypické příznaky (např. snížená bolest u akutního onemocnění)

• Sklon k chronickému průběhu nemocí

• Častější vznik komplikací

• Závažné choroby urychlují stárnutí

Při onemocnění starého člověka jsou častější:

• Poruchy metabolismu – např. dehydratace (ztráta pocitu žízně, při průjmech, zvracení, neschopnosti podat si tekutiny)

Příznaky dehydratace: suchost sliznic, snížené napětí kůže, snížený výdej moči, tachykardie, snížení TK, zmatenost, bolest hlavy

• Poruchy vyprazdňování moči a stolice – inkontinence, zácpa

• Poruchy výživy – hladovění

• Imobilizační syndrom

• Poruchy spánku – insomnie, hypersomnie, spánková inverze

• Zvýšený výskyt dekubitů

• Úrazy následkem pádů z lůžka, zhoršenou mobilitou a menší obratností