Alzheimrova choroba

vyšetřovací metody:

• Klinický obraz, anamnéza

• Psychiatrické vyšetření, neurologické vyšetření

• Mini mental state exam (mini vyhodnocení duševního stavu) – screeningová metoda (test kognitivních funkcí), test hodin

• Zobrazovací metody: CT, MR, SPECT, EEG)

léčba:

• Vyléčit demenci není možné

• Lze zpomalit rozvoj příznaků nemoci

• Farmakoterapie kognitivních poruch: inhibitory acetylcholinesterázy - pomáhají v mozku obnovit potřebné množství acetylcholinu, který je nezbytný pro přenos nervových signálů.

• Memantin (Ebixa) je antagosnista NMDA receptorů (zprostředkovávají přenos nervových vzruchů důležitých pro učení a paměť). Využívá se v léčbě středně těžké až těžké demence. Zlepšuje přenos nervových signálů a paměť.

• Nootropika – zvyšují využití glukózy a kyslíku v poškozených buňkách CNS (Geratam)

• Dalšími léky odstraňujícími nepříjemné příznaky Alzheimerovy choroby jsou neuroleptika (zmírňují a odstraňují agresivitu, neklid, vzrušenost), antidepresiva(potlačují příznaky deprese), hypnotika (léčí poruchy spánku) a anxiolytika(tlumí úzkost).

léčba nefarmakologická:

• Nejdůležitější je neustálá aktivizace a stimulace pacienta.

• Rehabilitační programy pro pacienty s ACH jsou zaměřeny na kognitivní a fatické funkce (= tvorba a porozumění řeči) a reedukace základních aktivit běžného života.

• Laskavý přístup může snížit pacientovu hladinu úzkosti, zvýšenou ve strachu ze selhání a z nejistoty. Toto snížení napětí a úzkosti může následně zvýšit výkonnost pacienta a zlepšit jeho koncentraci a výkon v paměťových funkcích. Pocit jistoty a podpory je pro nemocného s ACH velmi důležitý.

péče o pečovatele pacientů:

• Péče o pečovatele pacientů je součástí terapie. ACH je choroba, která postihuje celou rodinu a blízké pacienta. Pečovatelé jsou vystaveni extrémní psychické a fyzické zátěži, ze které nezřídka nemají úniku po celých 24 hodin každý den v týdnu. Nemalá je často i zátěž finanční, pečovatelé pacientů s ACH často ztrácejí zaměstnání. Pečovatelé jsou vystaveni riziku vyčerpání a zejména depresi, která pak vyžaduje psychiatrickou a i psychoterapeutickou intervenci.

• Problematika Alzheimerovy nemoci je společensky velmi závažné téma, a to i vzhledem k tomu, že naše populace stárne a četnost této choroby se bude následně zvyšovat. Včasná diagnostika této nemoci a včasné zahájení adekvátní léčby může pomoci udržet kvalitu života těchto pacientů a oddálit jejich institucionalizaci, může pomoci i pečovatelům snížením jejich zátěže. Víme, že Alzheimerovu nemoc nedokážeme vyléčit, naším cílem ale musí být zlepšení kvality života trpících touto nemocí a jejich pečovatelů a dalších jejich blízkých.

ošetřovatelská péče:

• Klient je co nejdéle v domácí péči, pokud to již není možné, je hospitalizovaný většinou na odděleních dlouhodobé péče, v domovech důchodců, na geriatriích.

• Ulož klienta do vhodné a pro něj bezpečné polohy

• Udělej vše pro to, aby pobyt na oddělení byl pro klienta bezpečný- nízké prahy, alarm systém, kulaté kliky, zábradlí u lůžka, nižší lůžko, nenechávej léky bez dozoru, dohlédni na klienta kdykoli můžeš