Anémie

16. Ošetřování nemocných se sideropenickou anémií

Charakteristika

= chudokrevnost (nedostatek hemoglobinu) + současné snížení i erytrocytů a hematokritu

• Vzniká kvůli nedostatku Fe, který je potřebný k tvorbě hemoglobinu.

Anatomie a fyziologie:

Krev

= tekutá tkáň která je složena z plazmy a krevních tělísek

1. Plazma

= nažloutlá tekutina

Složená z:

• Vody

• Plazmatických proteinů -> a) albumin, b) globuliny (imunoglobuliny), c) fibrinogen

• Roznášených látek

• Anorganických solí

1. Tělíska

Červené

= erytrocyty

• Nemají buněčné jádro a organely

• Životnost 120 dnů

• Množství 5 milionů na mm3 (5x10 12)

• Nezralé erytrocyty -> retikulocyt -> vyplaveny do krve

-> Červené krevní barvivo = hemoglobin 120-160 g/l

Složky hemoglobinu:

Hema = obsahuje železo váže na sebe kyslík

Globin = bílkovinná složka váže CO2

• Tvorba ery je řízena hormonem tvořených v ledvinách = erytropoetin

Bílé

= leukocyty

• Jsou odpovědné za správnou funkci imunity

• 4x10 9 mm3

• Mají jádro

Podle obsahu granul v cytoplazmě:

• Granulocyty a) neutrofily, b) bazofily c) eozinofily = differenciální rozpočet

• Agranulocyty

a) Lymfocyty -> 1. B Lymfocyty (tvorba protilátek) 2. T lymfocyty (regulace imunitní odpovědi)

b) Monocyty

Krevní destičky

= trombocyty

• Funkce: zástava krvácení a vliv na koagulaci

• Nemají jádro

• Množství 150 – 300 000 v mm3

Hlavní funkce krve:

• Dopravovat O2 + důležité látky do tkání

• Odvádět CO2 + odpadní látky

• Role v řízení tělesné teploty

• Udržuje stálé vnitřní prostředí (pH 7,35 – 7,45)

• Podíl na obraně těla

Produkce a rozklad:

• Krevní buňky produkuje kostní dřeň

• Krevní buňky se rozkládají ve slezině (splen), částečně také v játrech

Rozdělení anémií:

Dělení podle příčiny:

• Sideropenická -> nedostatek Fe

• Megaloplastická -> nedostatek kyseliny listové a B12

• Aplastická -> Z útlumu krevní dřeně

• U chronických onemocnění -> nádorové onemocnění, chronická infekce

• Hemolytická -> zvýšená destrukce erytrocytů

(předčasný rozpad erytrocytů ve slezině, autoimunitní onemocnění -> tvorba protilátek proti erytrocytům)

• Posthemoragická -> zvýšená krevní ztráta

(gynekologické krvácení, krvácení do GIT...)

Dělení podle velikosti ery:

• Mikrocytární (malé)

• Makrocytární (velké)

• Normocytární (norma)

Dělení podle množství ery:

• Hypochromní

• Normochromní

• Hyperchromní

Příčina:

• Nedostatečný příjem zelené zeleniny, masa, mléka, vajec

• Ztráta krve (akutní - chronická)

• Zvýšená potřeba Fe - těhotenství, růst, adolescence

• Porucha vstřebávání Fe (onemocnění tenkého střeva, po odstranění žaludku)

Příznaky:

• Pálení jazyka -> chuť na studené

• Bolavé koutky

• Třepivé nehty + rýhy

• PIKA = pojídání neobvyklých složek (hlína, led, omítka)

• Potravinová PIKA (pojídání syrových brambor, celer, petržel)

• Postižení růstu u dětí

• Únava, závratě, slabosti

• Poruchy menstruace