Epidemiologie

1. Přenos nákazy

Přímý a nepřímý

• Přímý = současná přítomnost zdroje i vnímavého jedince (polibek, dotyk, pokousání, poranění, pohlavní styk)

• Nepřímý = nepřítomnost zdroje, přenos kontaminovanými předměty x biologickými produkty

Mikrob musí být rezistentní = přežívat mimo organismus

Nemoci, přenášené přímým a nepřímým způsobem jsou infekce kůže, sliznic a pohlavně přenosné

Vzduchem

• Kapénková infekce – při mluvení, kašlání vyletují kapénky slin, které obsahují patogenní zárodky a příjemce je hned vdechne

• Kontaminovaný prach – zaschlé kapénky, které při víření prachu vdechneme

Takto se přenášejí vzdušné nákazy (chřipka, virózy, angina, spála, TBC)

Potravinami:

Nemocný člověk nebo zvíře vylučuje původce nákazy močí a stolicí a do vnímavého jedince se dostávají per os = fekálně orální přenos

Na přenosu se ještě podílí zevní činitelé:

• půda, kontaminovaná hnojením hnojem, kdy se mikroby dostávají do plodin x vody

• potraviny: produkty zvířat jsou kontaminované (maso, mléko, vejce) nebo ke kontaminaci dojde během zpracování a prodeje (studená kuchyně, zmrzlina, zákusky)

Hmyzem: původci nákazy jsou v krvi nemocného člověka a přenáší je klíště, komár, blecha, veš na dalšího člověka

1. Vnímavý jedinec

Vnímavost je sklon onemocnět, opakem je odolnost

Vnímavost jedince ovlivňují tyto faktory:

• Věk, pohlaví, genetika

• Životní styl, výživa

• Psychika (stres, deprese, nedostatek spánku)

• Životní a pracovní prostředí

• Sociální vlivy – bydlení, životní úroveň

• Imunita (prodělání nemocí, očkování)

Protiepidemická opatření

Cílem je snížit výskyt infekce na minimum nebo ji zcela vymýtit

Protiepidemická opatření jsou preventivní a represivní

Preventivní: cílem je předejít vzniku nákazy

• Zvyšování hygienické úrovně bydlení

• Zásobování pitnou vodou

• Kanalizace

• Ochrana potravin

• Zvyšování odolnosti populace (očkování)

• Sledování bacilonosičů

• Preventivní lékařské prohlídky

Represivní: cílem je zabránit dalšímu šíření nákazy

„Ohnisko nákazy“ = místo, kde je zdroj nákazy a odkud se může nákaza šířit

V ohnisku nákazy provádíme tato protiepidemická opatření:

• Diagnostika: anamnéza, klinické vyšetření, odběry biologického materiálu

• Izolace nemocného: domácí ošetřování x hospitalizace na interním x infekčním oddělení x TRN x venerologickém odd.

• Léčba nemocných: ATB dle K+C, antivirotika

• Hlášení infekční nemoci = tiskopis, který se zasílá na OHS (povinně se hlásí: TBC, břišní tyfus, záškrt, tetanus, vzteklina, botulismus, cholera, mor, pohlavní nemoci atd.)

• Aktivní vyhledávání dalších nemocných (depistáž) v ohnisku nákazy (prohlídky osob, odběry)

• Karanténa a zdravotnický dohled u osob, které byli v kontaktu s nemocným

• Profylaktické podání protilátek = pasivní očkování

• Opatření, která přeruší cestu přenosu nákazy: