Poranění IBI na mozku
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu PDF.
Anatomie● Kostru lebky dělíme na část obličejovou a mozkovou
● V lebce je uložen mozek krytý třemi plenami:
1.Tvrdá plena – dura mater
2.Pavoučnice – arachnoidea
3. Měkká plena – pia mater
● Mozek je uložen v tekutém prostředí mozkomíšního mok
Charakteristika● Poranění hlavy a mozku patří mezi časté a vážné úrazy
Mezi nejzávažnější komplikace patří :
krvácení
-
otok mozku s poruchami vitálních funkcí
-
hybnosti
-
vznik posttraumatické epilepsie
-
Infekce
-
● Poúrazový edém nebo krvácení zvyšuje nitrolební tlak, mozek je stlačován, čím je omezena jeho funkce
Rozdělení
nitrolební poranění
Otřes mozku – komoce
Ø
Zhmoždění mozku – kontuze
Ø
Stlačení mozku – komprese
Ø
A)
nitrolební krvácení
Epidurální
Ø
Subdurální
Ø
Subarachnoideální
Ø
Nitromozkové
Ø
B)
zlomeniny lebky
Zlomeniny klenby lební
Ø
Zlomeniny báze lební
Ø
Zlomeniny obličejové části
Ø
C)
PříčinyTupé násilí
např. autonehoda, pád z kola, pády z výšky, skoky do vody, úder tupého předmětu
Příznaky
KOMOCE (otřes mozku)
Krátkodobá bezvědomí, retrográdní amnézie (nic si nepamatuje), bolest hlavy, zvracení, závratě, únava,
dezorientace
-
KONTUZE (zhmoždění, stlačení mozku)
Bezvědomí, neurologické potíže- křeče, poruchy hybnosti, selhání ZŽF
-
KRVÁCENÍ
Porucha vědomí, otok mozku, křeče, parézy světloplachost, lucidní interval- poruchy vědomí po krátkém
bezvědomí
-
Vyšetřovací metody
Anamnéza- okolnosti úrazu
1.
Neurologické vyšetření
2.
Oční vyšetření
3.
Vyšetření krve, moči- KO, minerály, ASTRUP
4.
RTG ibi, krční páteře
5.
CT
6.
EEG- elektroencefalografie
7.
Echoencefalografie
8.
Lumbální punkce
9.
Léčba
Řídí závažností úrazu, v případě bezvědomí a poruch vědomí léčba na specializovaném oddělení- JIP, ARO,
OCHRIP (oddělení chronické resuscitační a intenzivní péče), traumatologické oddělení, neurologické či
chirurgické oddělení
-
konzervativní- přísný KNL, tlumení bolesti, antiemetika, sedativa, antiedematózní léčba, ATB
1.
Chirurgická – evakuace hematomu – neurochirurgická trepanace – navrtání otvoru do kosti a vypuštění
hematomu
2.
Ošetřovatelská péče
komoce
● Sledovat stav vědomí – Glasgow Coma Scale, sledovat FF – včetně zornic (izokorické x anizokorické; mydriáza x
mióza)
● Přísný KNL – závratě (riziko pádu)
● Při komoci 24 hodin nic per os
● P+V tekutin● Sledovat bolesti hlavy, únavu, křeče, výpadky hybnosti a paměti, změny chování – dezorientace
● Oxygenoterapie
● Infúzní terapie, antiedematózní terapie● Pacient nesmí sledovat TV, číst – kniha, časopis, mobilní telefon, poslouchat rádio
Poranění IBI na mozku
pondělí 11. listopadu 2024
11:22