Odběry krve na vyšetření

8) ODBĚRY KRVE NA VYŠETŘENÍ

-druhy vyšetření kapilární a venózní krve:

-BIOCHEMICKÉ VYŠETŘENÍ

=zjištění hladin organických a anorganických látek

-zkumavka: bílá, hnědá

1) Metabolity=produkt metabolismu

-urea (metabolismus bílkovin)

-kreatinin (metabolit svalového kreatinu)

-kyselina močová =>ledvinový soubor

-amoniak-vzniká spalováním aminokyselin =>oranžová zkumavka

-laktát-vzniká při spalování cukrů

2) Mineralogram (iontogram)

-minerály, ionty, elektrolyty

-Na, K, Cl, Ca, P, Mg

-Fe (anémie)

-Cu

3) Jaterní soubor

-bilirubin

-enzymy-ALT, AST, ALP, GMT

-amyláza=AMS (S a U)=pankreatický enzym

4) Srdeční soubor

-CK-MB

-troponin

5) Bílkovinný soubor

-CB=celková bílkovina (stav výživy)

-albumin

-CRP-do 5 mg/l

-ELFO bílkovin (=elektroforéza bílkovina)-posuzování jednotlivých druhů bílkovin

-imunoglobuliny-A, G, M, E, D

6) Tukový soubor

-cholesterol-HDL, LDL

-triglyceryly

7) Cukry

-glykémie-malý a velký glykemický profil

-glykovaný hemoglobin (glukóza vázaná na hemoglobin)-u DM-dodržování režimu (až 6 týdnů zpětně)

-nesrážlivá krev-červená zkumavka

-glykovaný protein-u DM (až 14 dnů zpětně)

-oGTT (orální glukózo-toleranční test)-při podezření na DM, v těhotenství, porušené glukózové tolerance

-vyheparizovanou kapilárkou do kepu

-Astrup=vyšetření krevních plynů

-pH krve- 7, 35-7, 45

-pod 7, 35=ACODÓZA

-nad 7, 45=ALKALÓZA

-pO2 , pCO2

-kapilárně-prst nebo ušní lalůček

-do kapilárky

-transport ve vodorovné poloze do 30 min+TT nemocného do žádanky

-arteriálně-radialis

-femoralis-pouze lékař

8) Hladiny hormonů

-v těhotenství HCG

-kortizol-při poruše kůry nadledvin

-T3 , T4 -hormony štítné žlázy, TSH-hormon předního laloku hypofýzy (stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy)

9) Hladiny vitaminů

-B12 , kyselina listová

10) Hladiny léků

-digoxin, ATB, nízkomolekulární hepariny

11) Vyšetření na toxiny

-léky, drogy, alkohol

12) Tumorové markery

-CA-tumorový marker

-AFP-játra

-CEA-vaječníky, GIT, plíce

-PSA-prostata-sekundární prevence

-HEMATOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ

=stanovení složek a vlastností krve

-zkumavka: červená

1) Krevní obraz

-zkumavka: červená

-červená složka:

a) erytrocyty

b) hemoglobin-rozmezí: 120-160 g/l

c) hematokrit (HCT)=množství erytrocytů v celkovém objemu krve

-rozmezí: 40-45%

-bílá složka:

-KO+diff (diferenciální rozpočet leukocytů)

-krevní destičky

2) KS+Rh+křížová zkouška

-před transfuzí na transfuzní stanici

a) izosérologické vyšetření-odběr srážlivé krve

-zkumavka: bílá

b) imunohematologické vyšetření-odběr nesrážlivé krve

-zkumavka: červená

3) Hemokoagulační vyšetření (vlastnosti krve)

-při užívání antikoagulancií, před operací, krvácivých stavech, trombóze

-nenabírat jako první

-zkumavka: zelená

a) Ouickův test-při léčbě Warfarinem, nízkomolekulárním heparinem

-v INR jednotkách

b) aPTT-léčba Heparinem a novými preparáty