Terminální stádium života

17. Terminální stádium života ( hospic, péče o mrtvého, etika v práci sestry)

HOSPIC:

• je to myšlenka

• hospicové hnutí založila v Anglii v 60 letech minulého století Cicelly Saunders

• v roce 1967 otevření prvního hospice – St. Christopher Hospice

• u nás MUDr. Marie Svatošová v r. 1993 zakládá sdružení pro podporu domácí péče a hospicového hnutí – Ecce homo

• 8. prosince 1995 otevřen hospic Anežky České v Červeném kostelci

Hospicovou péči tvoří: a) paliativní péče

= soucitná péče

• odvozena z řeckého slova paliatus – oděný, zahalený pláštěm s významem aby zahalovala příznaky

• Zahrnuje: • BIO - medicína, ošetřovatelství, pečovatelství, hospic

• SOCIO - sociální péče a služby

• SPIRITUO – pastorální péče, duchovní péče

• PSYCHO – psychologie, art-terapie

• Charakteristika: - Aktivní komplexní péče o pacienty, klienty a rodiny

- cílem není aktivní léčba – odstranění příčiny

- cílem je nejvyšší možná kvalita života P/K a rodiny

• Proč?? – rozvoj medicíny, stárnutí populace

- medicína dovedla prodloužit život, ale nezkvalitnila ho – odklonila se od

fyzické, psychické, sociální a spirituální podpory pacientů se život ohrožujícím onem.

- rozvoj paliativní péče a hospicového hnutí

• Je pro: - nemocné všech věkových skupin

- chronicky nemocné

- onkologický nem.

- nem. s AIDS

- psychiatricky nem.

- seniory

- rodiny nemocných a významné jiné osoby

- pozůstalé

• Dělení: - ambulantní

- institucionální – nemocnice, ústavy sociální péče, DD

- agentury dom. péče

- hospice

- mobilní hospice

b) paliativní medicína

• Symptomatická léčba

• Zmírňující péče

• Terapie somatické a psychické bolesti

• Emotivní podpora

• Spirituální pomoc

• Sociální zázemí

• Aktivní nebo aktivační individuální program

• Doprovodná odborná pomoc rodině umírajícího

Typy: - Hospic

- Dětský hospic

- Domácí hospicová péče

- Hospicové stacionáře

Pro koho: - terminální stav

- podmínkou je ukončení kurativní terapie

- nemocní všech kategorií

- poslední 3 měsíce života

- hospic není respitní péče

- hospic není LDN

Personál: - Lékaři – různé obory

- zdravotní sestry

- zdravotní asistenti

- sociální pracovníci

- RHB pracovníci, fyzioterapeuti

- psychologové

- kněz a jiní duchovní

- rodina a významní jiní

- dobrovolníci

OŠE péče: - péče o klienta a rodinu

- individuální-vychází z potřeb klienta

- denní režim určuje pac.

- zaměřena na léčbu symptomů

- vychází ze stavu pac.(ve fázi pre finem nepolohujeme)

- péče o mrtvé tělo, o pozůstalé

Symptomy:

• Bolest

• Únava

• Dušnost – velmi ubírá na kvalitě života, strach

• Zácpa – včasné řešení pozor na opioidy !!, důležitá prevence

• Nevolnost, zvracení – výživa a tekutiny, v posledních fázích velmi obtěžují

umírajícího

• Zmatenost, neklid – agónie

• Maligní rány – psychické a sociální problémy