Terminální stádium života

Psychické problémy:

• Problémy s body image

• Stud

• Popření, odmítnutí

• Deprese

• Strach

• Pocit viny

• Znechucení

• Nízké sebevědomí

• Sexuální problémy

Sociální problémy:

• Dopad na rodinu

• Potřeba informací

• Omezení aktivit

• Sociální izolace

• Sociální opora

Fáze umírání: - oznámení infaustní diagnózy - fáze dle Kubler-Rossové

- PRE FINEM- 5 let před smrtí

- preterminální stav

-terminální stav – týden i více před smrtí(individuální), stav euforie

- IN FINEM – agónie, samotná smrt

- POST FINEM – po smrti

Umírání - pre finem:

• introvertuje, což se projevuje jako vzdalování se od vnějšího světa

• klesá zájem o jiné lidi, noviny, TV apod.

• nestojí o návštěvy vzdálených příbuzných a známych

• chce mít u sebe jen nejbližší

• často spí nebo bdí

• někdy che být sám

• méně hovoří – slova ztrácejí důležitost

• trvá týden

Terminální stav přechod z pre finem do infinem:

• slábne puls nebo se mění

• klesá TK, mění se TT, dýchaní je nepravidelné a ztížené, umírající má studené ruce i nohy, lokty a kolena mívají tmavší barvu

• oči jsou otevřené nebo pootevřené, ale nevidí

• ústa bývají pootevřená nebo otevřená

• rysy tváře se špičatí

• dech je buď velmi rychlý, pomalý, přerývaný

Smrt – in finem – mors:

• o okamžiku smrti rozhoduje umírající (někdy chce být sám)

• zaznamenaní okolnosti smrti – poslední slova, klid apod.

• úmrtí konstatuje lékař

Post finem - bezprostředně po smrti – rady pro doprovázející:

• nepospíchejte, nebuďte hned aktivní

• otevřete okno v souladu s tradicí(duše) i s hygienickými požadavky

• postůjte, poseďte a nechte na sebe působit zvláštnosti této chvíle

• v mysli se vám odvíjejí scény ze společně prožitých chvil. Nezahánějte je nechte je doznít.

• Je-li vám zatěžko zůstat sám se zemřelým, požádejte o pomoc někoho kdo už v takové situaci byl a zvládl ji

• Každý projev smutku a hoře je přirozený. Nikdo vám nebude vytýkat i neobvyklé reakce na ztráty, která vás postihla(smích, hněv)

Post finem – oše personál:

• zajistit důstojnost, intimitu umírání, smrti

• citlivé oznámení smrti pozůstalým

• nekondolujeme ihned – pozůstalí ještě nepřijali ztrátu

• péče o mrtvé tělo

Péče o mrtvé tělo:

• provádí sestra

• zavřít oči zemřelému, podvázat bradu, tělo uložit do vodorovné polohy na čisté prostěradlo a omýt

• vyjmout snímatelnou protézu a sejmout všechny cenné předměty + záznam (pokud nelze- uvést v ohledacím listě, chorobopise)

• zkrácení drénu, cévek, kanyl (dodatečné odstranění)

• čistě převázat rány

• identifikace zemřelého – 2 jmenovkami kde je: - jméno, příjmení, datum narození, datum popř. smrti, údaje o odděl. kde zemřel

• jmenovka na pravé zápěstí, druhá okolo pravého kotníku zemřelého

• na konec zabalíme tělo do prostěradla

Pozůstalost:

• shromáždění všech osobních věcí zemřelého

• zhotovení jejich jmenného seznamu – 2 vyhotovení, podpis sestry a svědka

• pokud hodnota věcí nepřesáhne 1000Kč je možné vydat nejbližším po předložení občanského průkazu