Zobrazovací vyšetřovací metody, endoskopie

14) ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY

1. Radiodiagnostika

-RTG záření (proniká tkáněmi)

-při vyšších dávkách škodlivé (nemoc z ozáření, maligní proces, poškození plodu, …)

-vyšetření bez (=nativní) x s kontrastní látkou (schopnost pohlcovat RTG záření -> lepší rozlišení tkáně)

-možnosti vyšetření:

SKIASKOPIE=sledování v reálném čase bez zachycení na snímek

SKIAGRAFIE=nativní snímek-zachycení na snímek

CT=VÝPOČETNÍ TOMOGRAFIE=příčné řezy tělem

-kombinace RTG vyšetření + PC systému (RTG paprsky rotují a zobrazují se do

3D podoby)

-příprava (obecně): -odstranit kovové předměty, ne těhotné ženy

-s kontrastní látkou užít léky proti možné alergické reakci (Dithiaden, …), nalačno

Vyšetření DC:

RTG S+P-nativní

-vestoje, maximální nádech

-patologie-stíny, zastření

BRONCHOGRAFIE=kontrastní vyšetření bronchiálního stromu

-často v kombinaci s bronchoskopií

-příprava: nalačno, sedativa a léky na utlumení kašle

-po výkonu: klid na lůžku, Fowlerova poloha, snažit se odkašlávat, nepít a nejíst min. 2 hodiny

Vyšetření KVS:

KORONAROGRAFIE=kontrastní vyšetření věnčitých tepen

-katétr zaveden přes a. femoralis do aorty až k odstupu věnčitých tepen

-příprava: nalačno, premedikace

-po výkonu: 24 hodin klid na lůžku, nejméně 6 hodin kompresivní obvaz (kontrola vpichu,

krvácení, měření objemu stehna, …)

PERIFERNÍ ARTERIOGRAFIE=kontrastní vyšetření tepen DK

-příprava: nalačno, premedikace

-po výkonu: 24 hodin klid na lůžku, nejméně 6 hodin kompresivní obvaz (kontrola

vpichu, krvácení, měření objemu stehna, …)

FLEBOGRAFIE (ev. VENOGRAFIE)=kontrastní vyšetření hlubokého žilního řečiště

-příprava: není nutná

-po výkonu: je vhodná bandáž končetiny (prevence druhotného zánětu žil)

Vyšetření GIT:

RTG žaludku a duodena-kontrastní

-příprava: nalačno, nepít, bez léků

-po výkonu: sledovat vyprazdňování (zácpa), dostatek tekutin (odstranění kontrastní

látky)

ENTEROKLÝZA=kontrastní vyšetření tenkého střeva (kontrast zaveden hadičkou přes ústa do TS)

-příprava: nalačno, vyprázdnění

-po výkonu: není nutné

IRIGOGRAFIE=kontrastní vyšetření tlustého střeva (kontrast zaveden rektem)

-příprava: nalačno, vyprázdnění (projímavé roztoky)

-po výkonu: není nutné

RTG břicha na tzv. hladinky-nativní

-vzduch tvořený při střevní neprůchodnosti (ileus), ev. při perforaci střeva

-příprava: není nutná

-po výkonu: není nutné

CHOLANGIOGRAFIE=kontrastní vyšetření žlučových cest

-podání kontrastu-přímo do ŽC-přes T drén, nástřik přes kůži do jaterních žlučovodů, i. v.,

při vyšetření ERCP

-příprava: nalačno, vyprázdnění (očistné klyzma nebo laxativa)

-po výkonu: není nutné

Vyšetření MC:

NEFROGRAM=nativní snímek ledvin

-příprava: není nutná

-po výkonu: není nutné

VYLUČOVACÍ UROGRAFIE=kontrastní vyšetření (i. v.)