Zobrazovací vyšetřovací metody, endoskopie

-po výkonu: po všech vyšetřeních hodně pít (vyloučení radionuklidu)

5. Endoskopie

-moderní vyšetření i operační metoda

-endo=uvnitř, scopeó=pozoruji

-umožňuje vyšetřit přímým pohledem tělní dutiny, duté orgány, orgány v tělních dutinách

-použití optických přístrojů-endoskopy

-zavádění: -přirozenými otvory a cestami (nos, ústa, trachea, močová trubice, rektum)

-otvory a cestami po chirurgické přípravě -> laparoskopie

-možnost kombinací vyš. metod-s RTG

-s UZ-endosonografické vyš.

-endoskop-optické vlákno

-studené světlo

-bioptický kanál

-objektiv

-pracovní trubice

a) rigidní endoskop-neohebný přístroj

-využití: rektoskopie, laparoskopie, artroskopie

b) flexibilní endoskop-ohebný přístroj (=fibroskop)

-využití: gastroduodenoskopie, fibroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie

c) videoendoskop-elektrická senzor na konci přístroje přenáší obraz

d) kapslová endoskopie-pomocí endoskopické kapsle-čipu

-vyšetřuje celý zažívací trakt

-příprava 3 dny předem, nalačno, projímavé přípravky

-trvá cca 12 hodin

-na těle musí být snímač

-indikace: -přímé sledování

-odběr vzorku na vyšetření

-včasná diagnostika nádorů

-stavění krvácení

-odstraňování cizích těles

-miniinvazivní operace

BRONCHOSKOPIE

=vyšetření průdušek a průdušinek

-indikace: nádor, cizí těleso, zánět

-provádí se v-lokální anestezii-postřikem, kloktáním, potřením

-celkové anestezii-zajistit předoperační vyšetření

-poloha: vleže na zádech s hlavou v hlubokém záklonu

-příprava: NPO, souhlas k vyšetření, odstranit zubní protézu a šperky, premedikace

-po výkonu: monitorace FF, bolesti a sputa, 4 hod. NPO, Fowlerova poloha, klid na lůžku

GASTROSKOPIE

=vyšetření horní části GIT (jícen, hltan, žaludek, duodenum)

-indikace: záněty, vředy, nádory, krvácení

-poloha: vleže na levém boku

-příprava: souhlas k vyšetření, NPO, nekouřit 6-8 hod., odstranit zubní protézu

-po výkonu: NPO do odeznění lokální anestezie (2 hod.), sledovat FF, bolest a krvácení

ERCP

=endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (játra, slinivka, žlučovod)

-kombinace endoskopie a RTG

-vyšetřovací + léčebná metoda

-flexibilní endoskop

-indikace: záněty, nádory, on. žlučových cest (lithiáza)

-příprava: souhlas k vyšetření, NPO, nekouřit 6-8 hod., vyndat zubní protézu, lokální anestezie

-po výkonu: NPO cca 2 hod.

REKTOSKOPIE

=vyšetření konečníku a části tlustého střeva

-rigidní endoskop

-indikace: hemeroidy, záněty, nádory

-poloha: kolenoprsní, kolenoloketní, levý bok

-příprava: souhlas, den před vyšetřením lehká strava, per os Fortrans (4 l), večer event. klyzma, roztok Yal 30-60 min. před vyšetřením

-po výkonu: sledovat FF, bolest a krvácení, klid na lůžku, po odběru vzorků sledovat vyprazdňování

KOLONOSKOPIE

=vyšetření tlustého střeva

-flexibilní endoskop

-indikace: záněty, polypy, nádory, krvácení