Sledování fyziologických funkcí

1. SLEDOVÁNÍ FIZIOLOGICKÝCH FUNKCÍ

TĚLESNÁ TEPLOTA

-centrum pro řízení tělesné teploty se nachází v hlavě-hypotalamus

-hodnoty:

nad 40 ᵒC HYPERPYREXIE =vysoká horečka

nad 38-39,9 ᵒC PYREXIE, FEBRILIE =horečka

37-37,9 ᵒC SUBFEBRILIE =zvýšená teplota

36-36,9 ᵒC NORMOTERMIE =fyziologická teplota

pod 36 ᵒC HYPOTERMIE =snížená teplota

-druhy teploměrů:

a) rtuťový

b) digitální (axilární, rektální, bezkontaktní, ušní, ústní)

c) infračervený

-místa měření:

-ústa (hodnota vyšší o 0,3)

-konečník (hodnota vyšší o 0,5)

-ucho (hodnota vyšší o 0,1)

-axila (podpaždí)

-čelo

-tříslo

-pochva

-ošetřování nemocného s horečkou:

-monitorace TT (nejméně 3x denně)

-dostatečný příjem tekutin

-sledovat příjem a výdej

-výměna propocených lůžkovin a osobního prádla

-podle ordinace lékaře podávat antipyretika

-zajistit provedení zábalů

PULZ

=náraz krevního proudu na stěnu tepen

-vzniká systolou levé komory

-frekvence:

-fyziologie:

-novorozenec: 120-140/min

-kojenec: 100-120/min

-10 let: 90/min

- dospělý: 60-90/min

-patologie:

-tachykardie-vyšší než 90/min

-bradykardie-nižší než 60/min

-rytmus:

-fyziologie:

-pravidelný rytmický 00000000

-patologie:

-arytmie=nepravidelné pauzy 00 000 00 00000

-dysrytmie=po několika pravidelných jeden vynechá nebo je předčasný (extrasystola)

-kvalita:

-fyziologicky:

-dobře hmatný při mírném stlačení

-patologicky:

-tvrdý=pulsus durus-silné nárazy, dobře hmatný (hypertenze)

-měkký=pulsus mollis-slabé nárazy, těžko hmatný (hypotenze)

-nitkovitý-slabý, zrychlený (šok)

-způsoby měření:

-palpačně=pohmatem (fonendoskopem u apikálního měření)

-auskultačně=poslechem

-přístrojově-pulsní oxymetrie

-digitální tonometr

-kontinuální monitorace

-místa měření:

-arteria temporalis

-a. carotis

-apikální pulz

-a. brachialis

-a. radialis

-a. femoralis

-a. poplitea (zákolení)

-a. tibialis posteriori (kotník)

-a. dorsalis pedis (nárt)

DECH

=respirace, příjem kyslíku a výdej oxidu uhličitého

-střídá se inspirium (nádech) a exspirium (výdech)

-frekvence:

-fyziologie:

-EUPNOE=normální dýchání

-novorozenec: 40-44/min

-předškolní věk: 25-30/min

-dospělý: 16-20/min

-patologie:

-TYCHYPNOE=zrychlené dýchání

-BRADYPNOE=zpomalené dýchání

-APNOE=zástava dýchání

-APNOICKÉ PAUZY=chvíle bezdeší mezi jednotlivými dechy

-DYSPNOE=dušnost

-ORTOPNOE=těžká dušnost

-rytmus:

-Kussmaulovo dýchání-hluboké, zrychlené

-Cheyne-Stokesovo dýchání-postupné zrychlování a prohlubování jednotlivých dechů, následně jejich zpomalování a zmenšování hloubky objemu dechu, které vyústí v apnoickou pauzu

-Biotovo dýchání-hluboké vdechy s normální dechovou frekvencí, které se střídají s apnoickými pauzami

-způsoby měření:

-pohledem-všímáme si pohybů hrudníku, vyšetřovaný by o tom neměl vědět

-poslechem-fonendoskopem

-pohmatem-položíme ruku na hrudník