16 v 03 hepatitidy A,B

1. Infekční choroba (nozokomiální nákazy, dezinfekce, sterilizace)

Infekční choroba (infekce)

Je chorobný stav, při kterém dochází k poškození hostitelského makroorganismu prostřednictvím parazita, který narušuje vnitřní prostředí.

Míra závažnosti infekce je dána choroboplodností neboli patogenitou, která závisí na vlastnostech parazita (patogenu), mezi něž patří délka inkubační doby, produkce toxinů aj., jakož i obranyschopností hostitele. Mezi parazity řadíme bakterie, viry, prvoky, některé druhy červů a členovců

Makroorganismus se infekci brání prostřednictvím imunitního systému. Lékařská věda se proti těmto nákazám brání řadou léčiv (například antibiotiky proti baktériím), jejichž hlavním cílem je maximálně poškodit (zahubit nebo alespoň omezit růst) parazita a zároveň minimálně poškodit napadený makroorganismus.

Virová hepatitida typu A = virový zánět jater typu A

• Nejrozšířenější infekční onemocnění po celém světě

Příznaky:

• Infekce začíná příznaky podobným chřipce, po několika dnech příznaky postižená jaterních buněk – žluté zabarvení kůže, sliznic, sklér, tmavá moč a světlá (acholická) stolice

• Únava

• Nechutenství

• zvýšená teplota

• bolesti

• podobné klasické chřipce

Ne vždy musí být pravidlem, že při žloutence typu A musí kůže zežloutnout.

• Onemocnění probíhá s různou závažností

Původce infekce je virus VHA, který patří do skupiny entevirů.

• Diagnóza: klinický nález, biochemický nález, sérologické testy (k identifikaci viru)

• Virus se nachází v krvi a stolici

Zdroj nákazy: infikovaný člověk (k vylučování virů dochází v druhé polovině inkubační doby a v prvních dvou týdnech od začátku onemocnění)

• Vnímavost je všeobecná

• Infekce probíhá hůře u dospělých

Způsob přenosu: fekálně-orální, kontaminovanýma rukama (nemoc špinavých rukou), vodou a sekundárně kontaminovanými potravinami.

Léčba:

• Při léčbě žloutenky typu A je nutná několikatýdenní hospitalizace na infekčním oddělení, navíc je nutné omezit veškeré tělesné aktivity. Léčba je ta náročná nejen fyzicky, ale i psychicky.

Inkubační doba: 15 – 50dnů, nejčastěji kolem 30dnů

Možné komplikace

• Komplikace zasahují zpravidla játra nemocného, objevit se může například cirhóza či hepatocelulární karcinom.

Prevence: očkování, mytí rukou, mytí potraviny

virová hepatitida typu B = virový zánět jater typu

Je mnohem vážnější, než hepatitida typu A.

příznaky:

• Nechutenství

• Nevolnost

• Zvracení

• Trávicí obtíže

• Únava

• Svědění kůže

• Světlá stolice

• Tmavá moč

• Ikterus (žloutenka)

• Zvýšená hladina krevního barviva bilirubinu

• zánět jater

K nákaze nemocí může dojít při nechráněném pohlavním styku či při kontaktu s krví či jinou tělní tekutinou kontaminovaného.

Původce:

• Hepatitidu B vyvolává DNA virus, tím se liší od ostatních hepatitid

• Tento virus je velmi odolný (proti nízkému pH, některým dezinfekčním látkám i teplotě). Jediné, co ho spolehlivě zničí, je var. Přednostně napadá jaterní tkáň.

• VHB (virus hepatitidy B), má několik druhů antigenů -> HBsAg (australský antigen)