16 v 03 hepatitidy A,B

• Brána vstupu infekce staří nepatrné porušení sliznice či kůže

• Původcem nákazy je virus

Prevence nemocničních nákaz:

Protiepidemický režim vyžaduje, aby pracovníci:

• Používali osobní pomůcky vyčleněné pro pracoviště (ochranný oděv, rukavice, boty, čepice..)

• K nemocným, aby přistupovali až po umytí rukou a vždy s infekčním pacientem, biologickým materiálem, použitým prádlem si ruce umyli a vydezinfikovali

• Využívali bariérové ošetřovatelské péče (maximálně individualizování pomůcek pro nemocné – teploměry, podložní mísy..)

• Ke všem spojeným s porušením celistvosti kůže používali výhradně sterilní pomůcky

• Při odběru biologického materiálu používali povinně gumové rukavice

Dekontaminační postupy:

• Mezi základy dekontaminace patří úklid, mytí a praní

• Ve zdravotnictví je nutno provádět úklid vždy na vlhko, aby se zbytečně nevířil prach včetně původců nákaz

• Mytí se týká jen omyvatelných ploch¨

• Pokud myjeme pomůcky ve vodě, musíme je vždy ponořit pod vodní hladinu, protože při mytí pod vodovodním kohoutkem se tvoří aerosol, který se dále šíří do prostředí

• Velmi účinná je dezinfekce a sterilizace

• Kvalita dezinfekce a sterilizace je podmíněná tzv.expoziční dobou

Péče o ruce

• Na rukou jsou přenášeny mikroorganismy typické pro nemocniční flóru, které mají jiné vlastnosti než v nezdravotnickém zařízení

• Jsou velmi rezistentní na ATB, chemoterapeutika, dezinfekční prostředky

• Kromě správného mytí se užívají někdy i antiseptické prostředky, které kůži rukou dezinfikují

1. Mechanické mytí rukou

• Ruce si myje, alespoň 15sekund mýdlem a vodou, které odstraní patologickou flóru na horních vrstvách kůže

1. Hygienické mytí rukou

• Po mechanickém umytí rukou se aplikuje antiseptický prostředek a nechá se působit potřebnou dobu a pak ruce pláchneme vodou

• Tento postup provádí sestra vždy, když přijde do kontaktu s biologickým materiálem, po vyšetření nemocného s infekcí, před a po převazu hnisavé rány, po manipulaci s prádlem potřísněným biologickým materiálem

1. Chirurgické mytí rukou

• Mytí rukou alespoň 15minit, kde se použije předepsaný prostředek, ale ani tak se neodstraní všichni původci nákazy

Dezinfekce

Proces ničení původců zpravidla působením chemických látek. Dezinfekční prostředky ničí bakterie, spory, plísně. Jsou jak práškové (chloramin), tak tekuté (lysetol, savo, desam, incizur) prostředky, spreje (desprej, septonex).

Nejlepší dezinfekční prostředek musí splňovat tyto kritéria (výběr):

• Vysoce účinný, má široké spektrum účinku

• Snadno se používá a ředí

• Působí v krátké době

• Voní nebo alespoň nezapáchá a nepůsobí toxicky

• Nepoškozuje dezinfikovaný materiál

• Cenově dostupný

Pravidelně se odebírají vzorky epidemiologického materiálu (stěry z nábytku, rukou, prádla .. ) a až na základě těchto výsledků se určují dezinfekční prostředky. Žádný prostředek se neužívá dlouhodobě, protože vzniká rezistence.